如何治疗乙型肝炎病毒相关性肾炎？

　　乙型肝炎病毒相关性肾炎（即乙型肝炎肾炎）的发病率占乙型肝炎病人的8％～13％，其临床表现与原发性肾小球肾炎基本一致。因此，有关该病的治疗，可基本按原发性肾小球肾炎的方案处理。考虑到乙型肝炎病毒（HBV）在发病过程中仍起主导作用，尤其是乙型肝炎活动期或有HBV复制指标[HBV-DNA和（或）HBV-DNAP、HBeAg、HBc-IgM］阳性者，则应试用能使以上各项指标阴转的中西医疗法，如治疗肝炎病毒血症的干扰素、单磷酸阿糖腺苷、猪苓多糖配合乙型肝炎疫苗及三苓丹等；还应配合保肝药如葡醛内酯（肝泰乐）、益肝乐、立效乙型肝炎扶正护肝金药片等治疗肝炎。肾炎的治疗应分辨膜性还是增殖性肾炎以确定是否应用皮质激素。应用激素一般不会引起肝炎恶化，如能在停用激素后2周再开始应用1个疗程的干扰素，效果可能更好些。但有学者认为不宜使用肾上腺皮质激素和环磷酰胺，因此类药能加速HBV的复制，从而加重HBV感染。
　　
　　如果病人无HBV复制，而表现为肾病综合征较重，则可在严密监测下给予小剂量的泼尼松龙。如肝功正常者，可同时给予环磷酰胺。
　　
　　急性乙型肝炎和甲型肝炎时，病人的尿液中可能出现一过性的尿蛋白阳性和少量红、白细胞，但多无临床意义。