心脏病人,如冠心病、高血压心脏病与风湿性心脏病等,当未发展到心力衰竭并发急性病毒性肝炎时,其治疗一般按急性病毒性肝炎处理。在加强保肝的同时强调卧床休息,以避免诱发心衰。
至于已发生充血性心力衰竭又并发急性肝炎者,由于肝炎是发生在肝淤血甚至肝细胞坏死的基础上,其症状、体征及肝功损害都较严重,病情常常十分危急,故治疗应按重症肝炎处理。一方面积极控制心力衰竭,另一方面要救治肝炎。症状严重的病人,如频繁的恶心呕吐、黄疸迅速加深,可考虑短期应用肾上腺皮质激素以促进症状缓解,利胆退黄。可静脉滴注氢化可的松100毫克,每日1次。或用相应剂量泼尼松、地塞米松等。待病情缓解后,再逐渐减量。在心脏功能许可的情况下,缓慢静脉点滴10%葡萄糖500毫升加三磷酸腺苷、辅酶A,或用维生素C2克,普通胰岛素8~12单位,氯化钾1~2克,以促进心脏和肝脏功能的恢复。必要时可采用胎肝输注或胎细胞再生因子疗法。 |
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