乙型肝炎疫苗的注射剂量与预防效果关系如何？注射后可否终身免疫？

　　乙型肝炎疫苗的注射剂量对保护性抗体产生的迟早和滴度的高低能起决定性的作用，故与预防效果有密切的关系。
　　从总体上说，剂量越大，产生抗体时间越早，滴度也越高。当然，使用剂量也是有一定限度的，一味无限制地加大剂量有时反而造成不必要的浪费。据研究，学龄儿童采用5、10、20微克的不同注射量，都能起抵御乙型肝炎病毒（HBV）侵袭的效果，说明小剂量注射也是可行的。我国目前采取的几种免疫接种方案，其所产生的保护性抗体的比例多在90％～95％以上。但对乙型肝炎表面抗原（HBsAg）阳性，尤其e抗原（HBeAg）也是阳性孕妇的新生儿，则宜采用较大注射剂量（一般为30微克／升）以提高免疫效果。据报道，按“0、1、6”方案，以每次15微克剂量免疫e抗原与HBsAg双阳性母亲的新生儿，其保护率可达84.82％；而剂量为30、20、10微克者，其保护率则仅为56.42％；如果加用1～2针200单位HBIg，则保护率可达95％以上。至于HBsAg阴性孕妇的新生儿，即使小剂量注射，也能达到近100％的保护作用。
　　除此之外，注射乙型肝炎疫苗的效果还与被接种者的个体免疫状况、产生抗体的能力水平以及疫苗的纯度、注射途径、注射时间等因素有关。
　　注射乙型肝炎疫苗后，其免疫力的维持时间与个体差异及引起乙型肝炎表面抗体（抗-HBs）产生的反应性有关。据观察报道，一般人在注射疫苗6～7个月后可产生抗体，免疫保护率高达80％～90％，新生儿免疫力一般可维持18个月至3年；成年人3年内抗体水平均处于较高状态，3年后才开始下降，此时可复查抗-HBs，如果滴度低于10单位／升，则应再进行1次加强注射，以增强对乙型肝炎的免疫力。婴幼儿最好每年检测1次HBsAg和抗-HBs，若测出抗-HBs消失或滴度降低，而HBsAg仍为阴性时，应进行加强注射，直至入学前。据国外有关资料反映，绝大多数高危人群注射乙型肝炎疫苗后，其免疫力可维持45年。可见，注射乙型肝炎疫苗是预防乙型肝炎感染的有效措施，但不能终身免疫。