急性病毒性肝炎分急性无黄疸型和黄疸型病毒性肝炎

　　急性病毒性肝炎分急性无黄疸型和黄疸型病毒性肝炎两种。
　　
　　病原侵入人体内引起整个肝脏实质和间质广泛变化。病理变化既有肝细胞变性、坏死和再生，又有间质细胞增生和炎症浸润。炎症反应过程有抗原抗体反应过于强烈造成机体的损害，有免疫复合物的形成及肝脏被炎症性粘连引起的肝区疼痛，以及肝脏对血清胆红素的摄取、结合、运输、弥散和排泄障碍引起黄疸发生。
　　
　　急性黄疸性肝炎发病急骤，多因湿热毒邪蕴结肝胆，胆汁外溢所致。急性黄疸性肝炎属中医黄疸范畴，病机为湿邪阻滞中焦或瘀血等阻滞胆道，以致胆液不循常道，溢于肌肤而发黄。黄疸的病机关键是湿。正如《金匮要略·黄疸病》指出：“黄家所得，从湿得之。”其病因为感受时邪疫毒，蕴结于中焦，脾胃运化失常，湿热交蒸于肝胆，肝失疏泄，胆汁不循常道外溢而发黄。病因在于湿，若湿从热化，湿热相结则为阳黄；若湿从寒化，寒湿凝滞为阴黄；临床上阳黄居多，阴黄较少，阳黄多因湿热蕴蒸，胆汁外溢肌肤而发黄。热重于湿型临床表现：黄疸以身黄、目黄、小便黄为主，伴发热口渴，或见心中懊，腹部胀满，口干而苦，呕吐，舌苔黄腻，脉象弦数。湿重于热型临床表现：身目俱黄，但不如前者鲜明，头重身困，胸脘痞满，食欲减退，恶心呕吐，腹胀，或大便溏，舌苔厚腻微黄，脉象弦滑或濡缓。
　　
　　急性黄疸性肝炎的中医病机为肝胆湿热，故清利湿热为主要治则。
　　
　　此病多因感受湿热疫毒，或饮食不节、情志不畅、劳倦内伤而致积热于中焦，湿热熏蒸肝胆，致胆汁不循常道而渗入血液，外溢肌肤；或因寒湿中阻、脾阳不振，致使肝胆脾胃功能失调。中医治疗总以利湿、清热、解毒为主要治法。