急性黄疸性肝炎的临床表现

急性黄疸性肝炎
　　
　　病程约２～３个月，以甲型肝炎为多见。多有身黄、目黄、皮肤黄，伴肢疲乏力，胃纳减少，脘腹饱胀，恶心呕吐等。
　　
　　１黄疸前期　多有畏寒发热，体温３８℃左右，主要症状为乏力、食欲减退、厌油、恶心呕吐、肝区胀痛、腹胀、便秘或腹泻等。少数患者以上呼吸道症状为主，类似感冒。继之尿色加深。本期一般有５～７日。本期体征不显著，部分病例有浅表淋巴结肿大。于本期末小便颜色加深，继而巩膜及皮肤先后出现黄染。
　　
　　２黄疸期　巩膜、皮肤出现黄染，１周左右达高峰。热退黄疸现，见皮肤、巩膜黄染，肝区隐痛，肝脏肿大，有叩痛或压痛，尿色进一步加深。肝功能检查有明显异常，本期约２～６周。部分病人短期内可出现肝内梗阻性黄疸的临床表现，黄疸日益加深，皮肤瘙痒，大便呈淡灰白色，肝多肿大，质地充实有压痛、叩击痛。约１０％的病人脾肿大。
　　
　　３恢复期　黄疸和其他症状逐渐消退，精神、食欲明显好转，肝脾逐渐回缩，肝功能渐趋正常。有些病人口苦、肝区痛、腰背酸困、腹胀等症状迁延较久。病程平均１个月左右。