淤胆型病毒性肝炎的临床表现

　　淤胆型肝炎可发生于病毒性肝炎的急性期和慢性期。临床特征为：皮肤巩膜黄染、皮肤瘙痒、血清胆红素增高、碱性磷酸酶（ＡＬＰ）和谷氨酰转肽酶（γＧＴ）水平增高。
　　１黄疸深　巩膜色泽为金黄色，尿色深黄，大便淡黄或灰白，如陶土色。病人表现为持久的深度黄疸，时间至少３周以上，有时可达１年以上，有的病人可见皮肤肥厚、粗糙黝黑。
　　２瘙痒　与黄疸可同时出现，或先后出现。瘙痒是皮肤胆盐潴留刺激感觉神经所致。随胆盐的肠肝循环变化，胆囊胆汁的排空与否，或因门脉内胆盐不能有效地被肝脏清除，使夜间周围血胆盐浓度较高，因此瘙痒有日轻夜重的变化规律，患者皮肤常有多处抓痕。
　　３自觉症状较轻　常有轻度乏力或轻度食欲减退，偶有肝区疼痛，恶心欲吐等。
　　急性淤胆型肝炎可由发热、关节痛等起病，有轻度消化道症状，待黄疸出现后自觉症状迅速好转，继之黄疸与转氨酶相伴增高，随后转氨酶随病程顺利复常，但尿色加深似浓茶，巩膜、皮肤黄染也加深，而临床症状却不断改善，食欲渐增，体力恢复。
　　慢性淤胆型肝炎除上述急性淤胆型肝炎的表现外，部分患者黄疸较深，皮肤皱褶处出现黄色瘤。
　　４心率减慢　由胆汁酸增高而致。
　　５肝脾肿大　有轻度肝脾肿大，一般以左叶为甚，部分患者可有脾脏肿大。
　　６其他症状　黄色瘤好发于上眼睑鼻侧皮肤，也可见于胸部、颈部、背部、腕部、手掌皱褶处，膝、踝等关节的伸侧面。胆汁淤积导致肠内缺乏胆汁酸，致使脂肪乳化及吸收障碍，而有脂肪泻。