急性重型病毒性肝炎的中医治疗

　　（１）湿热熏蒸主证：面目周身色黄如橘，烦热脘闷，纳呆呕吐，口苦而干，胁痛腹胀，倦怠无力，皮肤瘙痒，尿黄赤，大便干或溏，苔黄腻，脉弦滑数或濡数。
　　治法：清利湿热。
　　方药：茵陈蒿汤加减　茵陈３０ｇ、大黄２０ｇ、栀子１０ｇ、车前草３０ｇ、猪苓１５ｇ、茯苓２０ｇ、金钱草２０ｇ、黄芩１２ｇ、虎杖、公英、桃仁各１５ｇ。
　　（２）湿邪困脾
　　主证：胁痛脘闷腹胀，恶心，呕吐，纳差，口淡不欲饮，身重便溏，苔白腻，脉濡或滑。
　　治法：化湿健脾。
　　方药：胃苓汤加减　苍术１０ｇ、厚朴１０ｇ、陈皮１０ｇ、猪苓１５ｇ、茯苓２０ｇ、半夏１０ｇ、泽泻１０ｇ、白术１０ｇ、薏苡仁１５ｇ、党参１０ｇ。
　　（３）肝阴亏损
　　主证：胁痛隐隐，低热，腰酸，口干苦，手足心热，舌红、苔少或无苔，脉弦细数。
　　治法：养阴柔肝。
　　方药：一贯煎加味：生地黄２０ｇ、沙参１５ｇ、枸杞子１５ｇ、茯苓２０ｇ、川楝子５ｇ、丹皮１０ｇ、白芍２０ｇ、元胡５ｇ。
　　（４）热毒炽盛
　　主证：高热烦躁，黄疸迅速加深，腹胀满，口渴便秘，小便黄赤，甚则神昏谵语，抽搐，或见便血、尿血，舌绛、苔黄燥，脉滑数。
　　治法：清热解毒，凉血救阴。
　　方药：千金水牛角散加减（水牛角５０ｇ、黄连１０ｇ、山栀子１５ｇ、板蓝根２０ｇ、茵陈１５ｇ、丹皮１５ｇ、生地１５ｇ、石斛１５ｇ）。
　　加减：出血、发斑，加生地、丹皮；神昏谵语加连翘心、竹茹、牛黄；腹水倍白茅根，加益母草５０ｇ；水煎服或鼻饲。吐血便血用五倍子、白及各１５ｇ，水煎送服大黄粉３ｇ，日２次。昏迷用安宫牛黄丸１丸／日２次，并用丹参注射液、清开灵注射液或茵栀黄注射液及醒脑静注射液静脉滴注。