(一)产生因素
1心理障碍的因素 肝硬化是一种慢性疾病,随着疾病反复发作及预后不佳或出于经济问题等,给患者的生活、工作产生越来越大的影响,同时由于病情发展,患者往往产生心理异常而出现烦躁不安、焦虑、恐惧、悲观等。 2疾病的长期性因素 由于疾病的长期折磨及并发症的出现,患者出现偏执,对生活事件和躯体的不适性加强,与家人和社会的关系更易受到伤害,特别是家庭的伤害,从而进一步加重患者的心理障碍。 3经济因素 因单位经费紧张或家庭负担较重,易发生心理障碍。 4其他因素 如担心因病失去工作或不能继续从事自己所从事的职业而加重心理负担。 (二)表现 1焦虑急躁 肝硬化属迁延不愈的疾病,且随着病情进展,肝功能进一步损害,并发症增加,加上患者缺乏相关知识,故甚为焦虑恐惧,表现为精神高度紧张、失眠、不敢面对现实,反复询问病情及治疗情况,甚至出现病急乱投医的现象。 2悲观失望 患者有家庭、有工作,当他知道疾病难以根治,且症状将逐步加重,直接影响家庭生活和工作,甚至威胁生命时,会产生悲观失望的心理,表现为情绪低落、情感脆弱,对治疗采取消极态度。 3孤独愤懑 患者因患病需遵照隔离制度要求,不得不与家人、朋友疏远,同时怕传染他人,又怕他人歧视、戒备,自感被社会遗弃,表现为不合群,孤独处事,在衣食住行及工作、娱乐等方面表现拘束,不自然,性格变得孤僻、易怒、急躁,甚至怨天忧人、无理取闹,对家人及医护人员要求苛刻。 4多疑敏感 患者由于久治不愈,失去治疗的信心,同时对医护工作者失去信任,变得多疑、敏感。患者对治疗过分关心,表现为对医护人员交谈的内容反复揣测;急于了解自己病情,质问医护人员自己的相关检查、治疗情况,甚至偷看自己的病历;对别人的关心表示怀疑,甚至冷嘲热讽。 5自卑内疚 患者担心传染给家人,怕亲友嫌弃,且不能照顾家庭又花费医疗费用,成为家庭负担而感到自卑内疚。表现为不肯向医护人员及家人求助,沉默寡言、闷闷不乐,勉强自理、做家务和参加工作;抱怨医疗费用高,不愿意接受费用高的检查和治疗;甚至隐瞒自己的病情,放弃治疗。 6角色适应不良 有研究,对50例肝硬化患者做问卷调查,结果显示角色适应不良率高达710%,其中22例表现为角色恐惧,对于疾病过于惧怕、担忧,四处求医,滥用药物;11例表现为角色消退,当疾病尚未很好控制,就以患者角色过早转入常态角色,自行开始超负荷的家务劳动和工作,使病情加重;3例表现为角色强化,不愿意做力所能及的自理工作和锻炼,绝对卧床休息,意志消沉,同样不利于控制病情。 |
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