肝脏病包括肝炎、肝硬化、肝癌等。最常见的病毒性肝炎,有甲、乙、丙、丁、戊五型。无论是肝炎、肝硬化,还是肝癌,其肝实质细胞均受到程度不同的破坏,使肝组织发生变性、坏死,代之以纤维组织增生。
肝脏病人的食品,要有利于保护肝脏。蛋白质、糖类和富含维生素B、维生素C的食品有保护肝脏的功用。蛋白质可以帮助已损伤的肝细胞恢复和促进肝细胞再生。患者可多吃瘦肉、牛奶、鸡蛋、鱼等。高糖类的食物能保持肝细胞糖原含量,用于肝细胞的构成和增生,但也不可过多,以免影响消化酶的分,泌。此外,肝脏病人要限制脂肪食品。因为脂肪进入肝内不易运出,在肝内堆积,会形成脂肪肝;肝脏病人胆汁分泌少,食入的脂肪不易消化。尤其是急性期的肝炎病人,每天食脂肪在50克以下较适合。肝脏病人要大量补充维生素A、维生索K、维生素B2和维生素C。有腹水发生的肝脏病人,应食无盐或少盐食品,以半流质或软质食品为主。
1.保证充足的热量供给,一般每日以8400~10500千焦(2000~2500千卡)比较适宜。过去提倡的肝炎的高热量疗法是不可取的,因为高热量虽能改善临床症状,但最终可致脂肪肝,反而会使病情恶化,故弊大于利。
2.糖类,一般可占总热能的60%~70%。过去采用的高糖饮食也要纠正,因为高糖饮食,尤其是过多的葡萄糖、果糖、蔗糖会影响病人食欲,加重胃肠胀气,使体内脂肪贮存增加,易致肥胖和脂肪肝。糖类供给主要应通过主食。
3.为促进肝细胞的修复与再生,应增加蛋白质供给,一般应占总热能的15%,特别应保证一定数量优质蛋白,如动物性蛋白质、豆制品等的供给。
4.脂肪摄入一般可不加限制,因肝炎病人多有厌油及食欲缺乏等症状。通常情况下,不会出现脂肪摄入过多的问题。
5.保证维生素供给。维生素B1、维生素B2、尼克酸等B族维生素以及维生素C,对于改善症状有重要作用。除了选择富含这些维生素的食物外,也可口服多种维生素制剂。
6.供给充足的液体。适当多饮果汁、米汤、蜂蜜水、西瓜汁等,可加速毒物排泄及保证肝脏正常代谢功能。
7.注意烹调方法,增进食物色、香、味、形,以促进食欲。忌油煎、炸等及强烈刺激性食品,限制肉汤、鸡汤等含氮浸出物高的食品,以减轻肝脏负担。
8.采用少量多餐。肝炎患者饮食当以清淡、营养丰富的食物为主。避免多吃油腻、油炸、辛辣食物。这些食物难以消化,会加重胃肠负担。肥甘厚味之品,容易郁结肠胃,化为湿热,损害脾胃,诱使肝炎发作。饮酒是引起肝炎复发最主要原因之一。酒在肝内氧化,形成有害物质乙醛,可以直接损害肝脏,因此肝炎患者必须禁酒。
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