乙肝是不需要治疗的吗？

　　（1）乙肝是不需要治疗的
　　
　　慢性乙肝大多无明显症状，能吃能睡，自我感觉良好，因此不积极求治。还有一部分患者认为现在没有特效药，因此不去治疗。一般说来，活动性乙肝可进展至肝脏纤维化。若病情得不到进一步的控制，部分患者可发展至肝硬化与肝癌。其实虽然抗病毒治疗不能彻底清除病毒，但可以阻止病情的进一步恶化。重要的是在乙肝早期进行抗病毒治疗，延缓病程进展。
　　
　　《慢性乙肝防治指南》指出“全球每年约100万人死于乙肝病毒所致的肝硬化、肝癌。因此，只要有乙肝病毒复制，就应该治疗。因为有乙肝病毒复制就会有肝细胞的破坏，早期可以无症状。但发展到一定时期就会有肝纤维化以致肝硬化甚至肝癌的危险。只要积极正规治疗，发展成肝硬化、肝癌的机会比不治疗的患者要少得多”。所以乙肝患者应常给自己敲敲警钟，经常检查，及时治疗，对自己的肝负责，对自己的生命负责。
　　
　　（2）不用治疗论
　　
　　有部分病毒携带者认为不用治疗，这种看法是十分有害的，过去由于对乙肝病毒找不到特异性的治疗药物，在患者肝功能正常时暂时观察而不予用药，现在从认识上及药物选择上都发生了很大的变化，首先，病毒携带状态不等于病毒完全没有损害肝脏，对肝脏穿刺活检的一组病例已明确证实了这一点，其次由于新药的开发及中药的加盟和联合用药理论的日趋成熟，对尚未发生免疫应答反应时期的病毒控制及杀灭是具有重大临床意义的，也是行之有效的，每一位患者都有接受早期治疗的权力，都不应“浪费”这一科研工作者们辛勤工作的成果，更不应仅仅寄希望于“跑步”、“控制饮食”、“休息”等幼稚可笑的侥幸心态。
　　（3）慢性乙肝不治也行
　　
　　慢性乙肝进展到肝硬化或肝癌是很难免的，一般说来，慢性肝炎活动5年后，肝脏纤维化程度就可达10-20％，若病情得不到进一步的控制，则可发展至肝硬化与肝细胞肝癌，一部分患者认为现在没有特效药，因此乙肝不需治疗。其实虽然抗病毒治疗不能100％转阴，但可以阻止病情的进一步恶化。重要的是在慢性肝炎肝硬化早期进行抗病毒治疗，才能阻止病程的发展。
　　（4）年轻力壮，顶一顶问题不大
　　
　　这类人主要是一些有钱的个体户、党政干部和企业家。不及时就医特别容易将病情拖重。他们常常由于工作忙，或者怕影响升迁，或怕丢掉工作等等，本应休息却继续“积极工作”，寄希望于药物，盼望药到病除。直到病情急转直下，不得已才去医院。
　　（5）根本不必治疗
　　
　　根本无必要抗乙肝病毒治疗是指乙肝病毒复制指标阴性者，也就是说不管查出几个阳性，只要E抗原及/或乙肝病毒-DNA阴性即提示乙肝病毒无复制，也就不用抗乙肝病毒治疗了。可是有些人总是询问“小三阳”如何治疗？他们不了解或不重视乙肝病毒-DNA的临床意义，因而这里有必要恳请有关医生对“小三阳”患者应检测乙肝病毒-DNA，如阴性，则对其不要再考转阴治疗的问题。因为这不仅无转阴治疗的必要，更无转阴的可能。由于要求转阴的只能是表面抗原，而不是E抗原或乙肝病毒-DNA。从目前抗乙肝病毒治疗来看，这一“误区”是应引以为戒的。
　　
　　（6）肝功能正常就不需要治疗
　　目前许多乙型肝炎患者是否需要治疗，肝功能正常与否是采取治疗的一个很重要的依据，那么肝功能正常真的是说明肝细胞没有病变吗？乙肝患者肝功能正常有两种可能：第一种是乙肝病毒携带者。这类患者只是乙肝病毒的宿主，而他们的肝脏并没有明显损伤或损伤很轻微。他们虽然终身带有乙肝病毒，但不会发展在为肝硬化。另一种是肝脏有一定损伤的患者，但由于肝脏的代偿能力很强，肝损伤在一定程度内是不会引起明显的自觉症状或肝功异常的。由于这类患者的肝脏不断有损伤，又不断有纤维再生，就有发展成为肝硬化的可能。但肝功能正常的患者毕竟比肝功能异常的患者发展成为肝硬化和肝癌的机率小很多，因此肝功能异常者要积极治疗，使肝功能早日恢复正常。
　　对策：肝功能正常仍需要定期复查（最好3-6个月）。身体如有不适仍要随时到医院就诊。
　　
　　（7）有病硬挺不就医
　　乙肝患者肝功能异常时（转移酶升高甚至出现黄疸），一定要卧床休息，过劳可使乙肝加重或诱发重型肝炎。而有些乙肝患者常常由于某些原因，本应及时到医院就医、充分休息，却继续“积极工作”，把希望寄托于药物，盼望药到病除。结果错过了最佳治疗时机，将病情拖重。