(1)乙肝是无法治疗的
由于乙肝的难治性和治疗的长期性,使许多慢性乙肝患者产生了乙肝无法治疗的误解。部分患者由此放弃了积极的治疗态度,不随访,不治疗,结果发展为肝硬化甚至肝癌。事实上,近年来以抗病毒治疗为核心的乙肝治疗学已取得了很大进步,虽然尚难彻底消除病毒,但长期抑制病毒,可延缓疾病进展为肝硬化,肝癌。但目前有适应症的患者仅19%接受了抗病毒治疗,这除了与经济等因素有关外,患者对乙肝治疗认知的缺陷也是一个重要方面。 数年前说“慢性乙肝不可治”似乎还有几分道理。因为那时还没有抗乙肝病毒药物,主要用护肝、降酶等治标不治本的处理。可现在乙肝的治疗已经是今非昔比,鸟枪换炮了。因为迄今已开发出许多抗病毒新药,免疫调节药物、方法也越来越多,可以抑制和清除乙肝病毒,减少病毒对肝细胞破坏,延缓和终止肝硬化和肝癌发生,同时可使多项乙肝指标转阴。何尝还是“乙肝不可治”呢?《中国慢性乙肝防治指南》中列出了多种疗效肯定的治疗乙肝药物和各药的疗效,显示出治愈率相当可观。所以,“征服乙肝不是不可能的”,“乙肝是可治的”。可见乙肝患者均应尽早积极地加入治疗行列,使自己早日甩掉“乙肝”的帽子。 (2)乙肝治了也等于白治 根据慢性乙肝治疗的总体目标,患者需要进行有效的抗病毒治疗,并且长期随访治疗,最大程度地抑制病毒。这就是说,患者从治疗初始,就要选用快速强效降病毒的药物。在目前使用的抗病毒药物中,不管是用于E抗原阳性还是E抗原阴性的慢性乙肝患者,恩替卡韦都显示了强效抗病毒作用。例如,治疗24周,恩替卡韦降低乙肝病毒-DNA水平的效果,比阿德福韦强72倍。 (3)没有症状就没事,不用治疗 慢性乙肝患者开始一般都不会有明显的症状,而且这是一个长期的过程。在初期患者中,大部分人肝功能正常,无任何症状,乙肝并不影响正常的生活。有的病患者因此不采取任何措施,依然我行我素,不注意生活规律,甚至还有吸烟酗酒的习惯。一部分患者认为现在没有什么症状,因此不去治疗。这个是一个很大的错误。慢性乙肝可进展至肝脏纤维化,若病情得不到进一步的控制,部分可发展至肝硬化与肝癌,虽然有部分人不能彻底清除病毒,但通过治疗可以阻止病情的进一步恶化,延缓病程进展,防止肝硬化与肝癌的形成。 乙肝虽然没有特效的治疗方法,但是有治疗方法的,所以广大的乙肝患者应该要有信心。患者如果乙肝病毒-DNA是阴性的,肝功能是正常的,肝脏没有出现炎症,就不需要治疗;而有些人转移酶正常,肝功能正常,但是肝脏有炎症的话,就一定要治疗。 “大三阳”或“小三阳”乙肝病毒携带者需要注意自我保护及定期复查,随时关注病情的变化情况。平时要养成良好的生活习惯,起居有规律,不能熬夜。保持乐观的情绪,进行适当的身心锻练;不吃霉变食物,饮食应清淡并应富有维生素及蛋白质等,这样可以增强体质,提高机体的自然免疫力,防止肝硬化及肝癌的发生。 (4)乙肝好不了治疗也是浪费钱 在门诊常遇见一些乙肝患者,治了很久也没有好,丧失了信心。因此,他们经常问医生:乙肝治疗到底有没有用,治疗是不是浪费钱?事实上,任何疾病的治疗都不可能是百分之百有效,而患者要走出对乙肝治疗认识的两个误区。一是要搞清楚治疗的目的。其实,目前乙肝治疗在医学界来讲还没有任何一种方法是可以“断根”的,就是说乙肝是一个很难治的病,但是难治不等于就不治了。现在很多资料认为,治疗对患者来讲是非常有好处的。首先,是控制了病毒以后,患者的肝功能基本正常。如果肝功能反复异常不治疗,很可能导致肝硬化;而经过治疗,发展为肝硬化的机会就能减少。其次,是很多资料显示,慢性乙肝如果不治疗发展成肝癌的机会很大。所以乙肝的治疗目标是控制肝脏炎症,延缓其发展成肝硬化,或者阻止其向肝癌发展。再者,是通过抗病毒治疗患者的生活质量会提高。因为如果不治疗转移酶就会反反复复升高,就代表着肝脏在不断地受到破坏,然后再不断地修复,患者会经常出现不适症状。美国的数据是,一个乙肝患者如果不治疗,5年之内发展成肝硬化的可能性是12%-25%。所以治疗的真正目的并不是将乙肝病毒完全清除,而是控制乙肝不向肝硬化发展。 |
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