是否需要治疗,患者首先要到正规医院进行全面的检查。
(1)一般来说,“小三阳”且乙肝病毒-DNA呈阴性患者,根本不需要任何治疗,一味求“转阴”是徒劳的;而对肝功能正常的“大三阳”患者,抗病毒治疗也无济于事,不仅没有效果反而易使病毒耐受变异;只有转移酶升高的“大、小三阳”患者,且伴有乙肝病毒-DNA阳性才是抗病毒治疗的最佳时机。 (2)部分肝功能正常但是病毒量较高的中年人,可考虑进行肝活检,若检查发现存在肝组织炎症或肝纤维化,应该治疗;已经出现明显肝硬化表现的患者,不论是大三阳还是小三阳,不论谷丙转移酶是否升高,只要病毒量较高,都应考虑药物抗病毒治疗。 随着乙肝病因的进一步明确,目前采取“抗病毒”治疗慢性乙肝已得到公认,保肝护肝只是作为辅助治疗。 切勿随便相信“转阴药”的神奇效果,虽然有些药物也许能起到降低转移酶作用,但患者的肝炎却仍在发展。目前世界公认有效的抗病毒药物是干扰素(主要是a干扰素)和核苷类药,中医治疗在降酶退黄、护肝方面有一定帮助,但抗病毒治疗目前仍以西药为主。 慢性乙肝患者要进行抗病毒治疗,一定要去正规的大医院、找有经验的肝病医生,不要盲目乱投医。一定要在医生的指导下进行治疗,并定期检查,不能自行随意吃药、停药。 对于乙肝病毒携带者当前是“暂缓治疗”,不是放任不管,患者还是需要密切观察,坚持定期去医院检查,一般每3-6个月到医院作肝功能检测,每6-12个月要检查血清病毒标志和甲胎蛋白,以便及时发现情况变化,采取相应措施。 |
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