扶正解毒散
【方源】 《扶正解毒散治疗慢性乙型肝炎298例》[耿彩云,等.陕西中医,1999,20(4):148-149]。 【组成】 人参、三七各6~10g,黄芪30~60g,淫羊藿、连翘各15g,土茯苓30g,紫草、枸杞子、猪苓、丹皮各10g,蒲公英12g,甘草6g。 湿热内蕴者,去人参、枸杞子,加贯众、虎杖、白花蛇舌草;肝肾阴虚者去人参,加沙参、生地、地骨皮;肝郁脾虚者加白术、川楝子、白芍;气滞血瘀者,加赤芍、桃仁、红花;肝脾肿大者,加三棱、莪术、山甲。 全方研细末为散剂,每日3次,每次10g,1个月为1个疗程。 【功效】 健脾滋肾,清热解毒。主治慢性乙型肝炎。 【验案】 刘某,男,39岁,干部,1996年8月8日就诊。 主诉:胸脘胀,恶心纳呆6年余。 病史:患乙型肝炎6年余,历经中西医治疗,疗效时好时差。 检查:口苦腹胀,倦怠无力,尿黄,舌质紫暗,苔薄白滑腻,脉弦缓。皮肤、巩膜无黄染,肝大肋下2cm,质较硬,脾大肋下3cm,肝脾区均有压痛,未见肝掌及蜘蛛痣。乙肝五项:HBsAg、HBeAg、抗-HBc均阳性。肝功能:ALT182U/L,AST89U/L,TBIL157μmol/L。 中医诊断:肝着(肝郁脾虚,气滞血瘀,湿热内蕴)。 西医诊断:慢性活动性乙型肝炎。 治则:健脾滋肾,解毒活血通络。 方药:扶正解毒散加减。并用10%葡萄糖500ml,加黄芪注射液10ml,静脉滴注10天。 二诊:1个疗程后,胸胁痛、恶心纳差、倦怠乏力明显好转,HBeAg阴转,ALT、AST、TBIL均已正常,肝脾不大,仍宗前方加减治疗1个疗程。 三诊:1个疗程后,诸症消失,肝功能及乙肝五项检查亦正常。 【按语】 扶正解毒散中人参、黄芪、淫羊藿补气健脾消食,以壮元阳;土茯苓、连翘、蒲公英清热解毒利湿;三七、紫草活血止痛消肿;丹皮、枸杞子滋阴凉血,补肝滋肾,清除内热。全方攻补兼施,扶正与祛邪并重,注意调节人体的免疫功能,达到了抑制病毒,防止肝细胞坏死的效果。 |
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