解毒祛湿活血益气汤
【方源】 《解毒祛湿活血益气汤治疗乙型肝炎30例》[马长林.实用中医内科杂志,1998,12(1):27-28]。 【组成】 党参30g,黄芪30g,淫羊藿15g,仙茅根15g,黄柏15g,龙胆草15g,板蓝根30g,白花蛇舌草30g,茵陈15g,土茯苓30g,何首乌15g,当归10g,丹参20g,红花4g,黄精10g,虎杖10g,半枝莲10g。 肝区疼痛较重加延胡索、郁金,腹胀饮食不佳或排便不爽者加莱菔子、焦三仙,肝脾肿大者加鳖甲、龟甲、桃仁,正气不足者党参改为红参。 每日1剂,水煎服,20天为1个疗程。 【功效】 疏肝理气,活血化瘀,健脾祛湿。主治乙型肝炎。 【验案】 马某,男,40岁,干部,1994年4月10日初诊。 主诉:胸胁胀满隐痛,疲乏无力进行性加重4年。 病史:患者4年前在体检时发现患有乙型肝炎,几年来口服中、西、藏药治疗未见疗效。 检查:两肋胀满隐痛,疲乏无力,纳呆,便溏,口干苦而黏,时有恶心欲吐,面色灰暗,苔白腻,脉细紧。肝大,肋下3cm,质软触痛,脾肿大。肝功能:ALT>400U/L,TTT 30U,TBIL 308μmol/L。乙肝五项:HBsAg(+),HBeAg(+),抗-HBc(+)。B超:肝大肋下3cm,脾肿大,弥漫性肝病。 中医诊断:肝着(气滞血瘀,寒湿困脾)。 西医诊断:慢性乙型肝炎。 治则:疏肝理气,活血化瘀,健脾祛湿。 方药:解毒祛湿活血益气汤加减。柴胡15g,延胡索15g,黄芪30g,藏红花4g,丹参20g,茯苓30g,板蓝根30g,白花蛇舌草30g,白术15g,黄柏10g,当归10g,何首乌10g,鳖甲30g,龟甲30g,甘草10g,肉桂10g,淫羊藿15g,乌梅10g。 二诊:服药10剂后症状有所减轻,继服上方。 三诊:再服10剂症状明显好转,胸胁胀满隐痛缓解,精神饮食好转,大便如常。B超检查肝脾肿大明显好转。前方去鳖甲、龟甲,加党参、白芍、虎杖、仙茅根、五味子继服20剂。 四诊:20剂后,诸症消失,复查乙肝五项均正常,B超第二次复查肝脾肿大消失。出院后半年随访,肝功能及乙肝五项指标均正常。 【按语】 解毒祛湿活血益气汤具有提高免疫功能,增强免疫能力,抑制病毒,改善肝脏血液循环,抗肝脏纤维化,促进肝细胞的修复,改善肝脏功能的作用,最终达到提高机体免疫机能,祛除病毒的目的。 |
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