肝硬化秘验方：疏肝健脾汤

疏肝健脾汤

【组成】柴胡15g　川芎10g　白芍12g　枳壳15g　香附10g　厚朴12g　陈皮12g　半夏15g　茯苓15g　炙甘草6g　苍术12g　白术30g　猪苓15g　泽泻15g桂枝10g

【功效】疏肝理气、除湿消满。

【主治】肝硬化代偿期，症见胁下疼痛或痞胀，腹大胀满，胀而不坚，口苦咽干，不思饮食，食后胀甚，大便不爽，屎气夹杂，舌苔白腻，脉弦，属气滞湿阻者。

【用法】每日1剂，水煎分早晚两次服。

【方解】方中柴胡、枳壳、白芍、川芎、香附疏肝解郁；半夏、苍术、厚朴、陈皮理气和中，除湿消满；白术健脾燥湿；茯苓、猪苓、泽泻淡渗利湿；桂枝通阳利水；甘草调和中气。全方可疏畅肝经郁滞之气，宣通脾经困窘之湿。

【加减】若单腹胀大，面色晦滞，尿黄而少，此气滞夹热，宜用王肯堂的排气汤加白茅根15g，车前草15g以理气消胀、清热利水；气滞夹寒得温胀减者，合良附丸；气滞夹热者加金铃子散；尿少者加车前子10g，以利小便；泛吐清水者加半夏、干姜，和胃降逆散寒；腹胀甚者加木香6g，槟榔10g，以行气消胀；舌苔腻微黄，口干而苦，脉弦数，属气郁化热，加丹皮12g，栀子10g；胁下刺痛不移，面青舌紫，脉弦涩，属气滞血瘀，加延胡索12g，莪术10g，丹参15g；舌苔黄腻，口苦口干而不欲饮食，小便短少，脉弦滑而数，属湿阻化热，加栀子15g，茵陈30g；精神困倦，大便溏薄，舌质淡体胖，苔白腻，脉缓，属寒湿偏重，加干姜6g，砂仁6g；兼苔厚食滞者加麦芽10g，鸡内金15g。

【点评】肝气郁结，久之克脾犯胃，故以柴胡疏肝散疏肝和胃、理气活血，加半夏、厚朴，取其辛以散结、苦以降通，则气滞郁结可除；配二术健脾燥湿；二苓、泽泻淡渗利湿；桂枝通阳化气以利水。综观全方，使肝郁得疏，脾湿得化，而诸症自除。