肝硬化腹水水退后扶正固本防复发

肝硬化本虚而标实，本虚乃肝、脾、肾损伤，标实为气、血、水互结；腹水消退后，当健脾以筑堤防，补肾以疏下源，调肝以利气血，扶正固本，以防复发。常用的方法有三：

健脾益气疏肝法：适用于肝郁脾虚者。辨证要点是：腹胀便溏，食少纳呆，食荤则泻，倦怠乏力，舌胖淡有齿痕，苔腻或中有裂纹，脉细缓，或右寸关细弱而左关弦细。方用香砂六君子汤合四逆散加减。可加丹参、郁金、三七养血活血，谷芽、麦芽、神曲、山楂开胃行气。

温肾健脾暖肝法：适用于脾肾阳虚者。辨证要点是：腹胀便溏或五更泄泻，泛恶少食，四末不温，小便清长或短少，舌胖淡瘀滞，苔白滑腻，脉沉细缓，尤以右关尺为甚。方用附子理中汤和香砂六君子汤化裁。可加丹参、郁金、乌药活血行气，焦三仙开胃消食。若肾阳亏虚较重，时有浮肿尿少者，亦可用济生肾气丸合四君子汤化裁。

滋肾养肝涵木法：适用于肝肾阴虚者。辨证要点是：腹胀胁痛，劳累尤甚，失眠多梦，眩晕耳鸣，目涩咽干，尿少便秘，潮热盗汗，舌瘦苔少或光红无苔，脉沉细数，尤以左关尺为甚。方用一贯煎合二至丸化裁。可加香附增强疏肝行气之功，苦参、丹皮清热凉血。若肾阴亏虚较重，腰膝酸软，梦遗梦交者，选用归芍地黄汤合四逆散；若气阴两亏，短气乏力、汗出脉虚者，选用一贯煎合生脉饮。