治疗肝硬化腹腔积液方剂:益气化瘀排毒汤

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治疗肝硬化腹腔积液方剂:益气化瘀排毒汤

【主治】肝硬化腹腔积液。

【组成】黄芪15~30克,牵牛子15~30克,白术10~20克,丹参20克,半边莲20克,土鳖虫8克,赤小豆20~30克,茯苓15克,大腹皮15克,川牛膝15克,鸡内金15克。

【加减用药】湿热瘀毒型者,去黄芪,加茵陈30克,栀子10克;肝脾血瘀型者,加炮穿山甲6克,泽兰10克;脾肾阳虚型者,去半边莲、牵牛子,加肉桂5克(研末冲服),干姜10克;肝肾阴虚型者,去黄芪、白术,加山药、薏苡仁、白扁豆、南沙参、枸杞子、生地黄各15克,川楝子10克。

【用法】每天1剂,水煎服。20天为1个疗程,最长不超过3个疗程。用药后,小便量增加不明显,每天少于1 000毫升者,适当配合螺内酯;白蛋白低于27g/L者,酌情输注入血白蛋白。

【疗效】此方治疗肝硬化腹腔积液68例,一级疗效32例,二级疗效18例,三级疗效12例,无效6例。总有效率912%。

【出处】何荣华益气化瘀排毒法治疗肝硬化腹水68例湖南中医杂志,2000,16(4):30

【按语】益气化瘀排毒汤以黄芪、白术、茯苓健脾益气,升清降浊;以丹参、土鳖虫、鸡内金化瘀通络;以半边莲、牵牛子、赤小豆解毒排毒;大腹皮行气利水;用川牛膝取其补肾化瘀,引水下行。

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