治疗肝硬化腹腔积液方剂：益气化瘀排毒汤

治疗肝硬化腹腔积液方剂：益气化瘀排毒汤

【主治】肝硬化腹腔积液。

【组成】黄芪15～30克，牵牛子15～30克，白术10～20克，丹参20克，半边莲20克，土鳖虫8克，赤小豆20～30克，茯苓15克，大腹皮15克，川牛膝15克，鸡内金15克。

【加减用药】湿热瘀毒型者，去黄芪，加茵陈30克，栀子10克；肝脾血瘀型者，加炮穿山甲6克，泽兰10克；脾肾阳虚型者，去半边莲、牵牛子，加肉桂5克（研末冲服），干姜10克；肝肾阴虚型者，去黄芪、白术，加山药、薏苡仁、白扁豆、南沙参、枸杞子、生地黄各15克，川楝子10克。

【用法】每天1剂，水煎服。20天为1个疗程，最长不超过3个疗程。用药后，小便量增加不明显，每天少于1 000毫升者，适当配合螺内酯；白蛋白低于27g/L者，酌情输注入血白蛋白。

【疗效】此方治疗肝硬化腹腔积液68例，一级疗效32例，二级疗效18例，三级疗效12例，无效6例。总有效率912％。

【出处】何荣华益气化瘀排毒法治疗肝硬化腹水68例湖南中医杂志，2000，16（4）：30

【按语】益气化瘀排毒汤以黄芪、白术、茯苓健脾益气，升清降浊；以丹参、土鳖虫、鸡内金化瘀通络；以半边莲、牵牛子、赤小豆解毒排毒；大腹皮行气利水；用川牛膝取其补肾化瘀，引水下行。