肝脾肾三脏受损，湿热凝聚，瘀血阻络的芪归茵香汤

【组成】　 黄芪３０ ～１２０ｇ，茵陈 １０ ～３０ｇ，当归、杏仁、二芍、丹 皮、香附、泽兰、炒二术、车前子、黄芩、水红花子、冬瓜皮、鸡内金、 藿香、橘红各１０ｇ。
随症加减：腹水顽固不消加炒二丑；伴胸水加冬瓜仁；齿鼻衄 血加白茅根、炒地榆；血小板低加大枣、炒地榆、阿胶；腹胀明显属 气滞者加厚朴、青陈皮，属气虚者加党参、茯苓；低烧加鳖甲、地骨 皮；胁痛加醋柴胡、郁金、木瓜；黄疸明显加金钱草、车前草；纳呆有 苔加焦三仙，无苔加藿香、砂仁；转氨酶增高加草河车、板蓝根。
【用法】　 每日１剂，水煎服。
【功效】　 健脾柔肝益肾，扶正活血利水。
【主治】　 证属肝脾肾三脏受损，湿热凝聚，瘀血阻络，水液 停聚。
【效验】　 共治疗５８例患者。男３５例，女２３例；平均年龄 ４１.５岁，病程６个月～２０年；既往有肝炎病史者４９例；初次腹水 ３８例，２次腹水１５例，３次腹水５例；本次腹水时间在１个月以内者２３例，１ ～３个月２５例，３个月以上１０例。结果：按照中国中医 药学会肝病专业委员会制定的《肝硬化腹水中医疗效判定标准 （试行）草案》中的标准判定疗效，一级疗效 ３２例，二级疗效１３ 例，三级疗效７例，无效６例；腹水消退一级３２例，腹水消退二级 １３例，腹水消退三级７例。总有效率９１.３％。
【解析】　 肝硬化腹水主要由于正虚（气虚、脾虚、阴虚），肝郁 血滞，中州不运，湿热凝聚结痰，瘀阻血络，加之肝、脾、肾三脏实质 性损害以致功能失调，三焦气化不利，气血运行不畅，水湿不化，聚 而成水。其正虚为本，邪实为标，因此见水不能单纯利水。芪归茵 香汤中，重用生黄芪以扶正补气，托毒生肌利水，促进肝细胞再生；苍术、白术、茯苓益气健脾利湿；当归、赤芍、白芍、丹皮、香附、泽 兰、水红花子补血柔肝，凉血活血，改善肝的微循环，抗肝纤维化； 冬瓜皮、车前子清热利湿，藿香醒脾祛湿；杏仁、橘红理气化痰，鳖 甲滋阴软坚散结，寄生补肾养肝。诸药共奏健脾柔肝益肾，扶正活 血利水之功。全方补而不滞，祛邪而不伤正。
【来源】　 吴春节 扶肝活血利水方治疗肝硬化腹水５８例． 北京中医，１９９８；（３）：２１ ～２２