肝炎后肝硬化的养肝汤-肝炎Ⅲ号汤

【组成】　 熟地、枸杞、茯苓、虎杖、猪苓、大复皮、黄芪、山楂各 ２０ｇ，丹参、板蓝根各 ３０ｇ，白芍、龟板、党参、白花蛇舌草、柴胡 各１５ｇ
【用法】　 每日１剂，水煎取汁，早晚分服。同时配合西药凯西莱０.２ｇ加１０％葡萄糖注射液３００ｍｌ静脉滴注，每日１次；４周 后改口服０.１ ～０.２ｇ，每日 ３次。３个月为１个疗程。
【功效】　 益气养阴，清热解毒，理气活血。
【主治】　 肝炎后肝硬化。证属正气不足，邪毒未尽，气滞 血瘀。
【效验】　 将１２０例患者随机分为两组，即治疗组和对照组各６０例，两组病例年龄、性别、病程等方面无明显差异，具有可比性。 治疗组采用上法治疗，对照组只用西药益肝灵、肌苷、维生素Ｃ、门 冬氨酸钾镁、支链氨基酸、安体舒通等。治疗１个疗程，门诊随访 均１ ～３年。结果：治疗组近期治愈（症状消失，脾肿大缩小，肝区 无压痛、叩击痛，腹水、下肢水肿消失，肝功能各项指数恢复正常， 病情稳定能胜任正常工作，一般体力劳动后病情无变化）４２例，好转（症状消失，脾肿大明显缩小，腹水及下肢水肿基本消失，肝功 能检查基本正常，能胜任一般轻体力的劳动）１２例，无效（病情无 变化或加重、死亡）６例（１０％），总有效率为 ９０.０％；对照组近期 治愈１６例，好转２６例，无效１８例，总有效率为７０.０％。两组总有 效率差异有非常显著性意义（Ｐ＜０.００１）。
【解析】　 中医认为肝炎后肝硬化病位在肝、脾、肾三脏，一般 病机属正虚标实。正虚为正气不足，正不胜邪；邪实为血行不畅， 肝细胞纤维化迁延转化为肝硬化甚至肝癌。西药凯西莱与肝炎 Ⅲ 号汤结合治疗肝炎后肝硬化，是因凯西莱能对抗多种类型肝损伤， 保护肝线粒体结构，改善其功能，促进肝细胞再生及活性氧的消 除，抑制过氧化物的产生，促使坏死肝细胞修复。肝炎 Ⅲ号汤中党参、黄芪、熟地、枸杞、茯苓、猪苓、木通、大复皮、丹参、白芍、柴胡、 板蓝根、白花蛇舌草等具下如下功能：激活免疫系统，增强免疫细 胞活力和诱导内源性干扰素的产生，从而增强自身免疫功能；促进 肝内毛细胆管、毛细血管通畅，解除门静脉回流受阻，抗肝纤维化 和提高肝胶原酶活性，清除氧自由基，促进肝细胞修复，以达到逆转肝硬化目的。临床观察，治疗组疗效明显优于对照组。
【来源】　 肖华勇 凯西莱联合肝炎Ⅲ号汤治疗肝炎后肝硬 化１２０例的疗效观察 四川医学，２００４；２５（４）：４１１