肝硬化的养肝汤-滋柔利水汤

【组成】　 沙参、麦冬、茯苓、猪苓、车前子、山药各３０ｇ，泽泻、 黄芪各２０ｇ，防己、川厚朴、砂仁、当归各 １０ｇ，枳壳、焦三仙各 １５ｇ， 甘草５ｇ。
【用法】　 每日１剂，水煎取汁，分２次服。同时给予对症及 支持疗法，适当应用人血白蛋白或血浆，保持水电解质平衡，合并腹膜炎者应用抗生素。
【功效】　 滋阴柔肝，利水渗湿。
【主治】　 肝硬化。证属肝肾阴虚。
【效验】　 共治疗３０例患者。男２６例，女４例；平均年龄 ４２.８岁，平均病程５.５年；出现腹水１个月者１２例，２个月者１４ 例，３个月以上者４例；合并胸水者５例，原发性腹膜炎４例，肝肾综合征２例，伴下肢浮肿者２２例；肝功能Ｃｈｉｌｄｐｕｇｈ分级为Ａ级 者９例，Ｂ级１５例，Ｃ级６例；Ｂ超腹水量均在中等以上，辨证均属 肝肾阴虚型。治疗１个月。结果：显效（腹水消失，胸水消失，下 肢无浮肿，症状缓解）１８例，有效（腹水减少５０％以上，胸水减少 ５０％以上，下肢浮肿减轻）８例，无效（未达到有效标准或加重者）４ 例，总有效率８７％。
【解析】　 顽固性肝硬化腹水属中医“臌胀”范畴。本组病例 由于长期应用西药利尿剂，肝肾阴虚型较多，故治疗用滋柔利水 汤。方中沙参、麦冬滋阴柔肝，茯苓、泽泻、猪苓、车前子、防己利水 渗湿，川厚朴、枳壳理气除胀，焦三仙、砂仁健脾和胃，当归活血化 瘀，山药、黄芪益气健脾以助生化之源。诸药共奏滋阴柔肝、利水 渗湿之功，药证相符，故获良效。
【来源】　 段玉环等 滋阴柔肝利水汤治疗肝硬化腹水３０ 例． 实用中医药杂志，２００４；２０（１）：１４