大柴胡汤(《金匮要略》):
【组成】柴胡、生姜各15克,黄芩、白芍、半夏、枳实各9克,大黄6克,大枣5枚。 【用法】每日1剂,水煎服。 【功效】和解少阳,内泻热结。 【主治】少阳、阳明合病,往来寒热,胸胁苦满,呕逆不止,郁郁微烦,心下满痛或痞硬,大便秘结,舌苔黄,脉弦有力。 【方解】方中柴胡、黄芩为主药,和解清热,以除少阳之邪;大黄、枳实共为辅药,泻阳明热结,并有杜绝邪全入阳明成腑实证之意;白芍缓急止痛,与大黄相配可治腹中实痛,与枳实相伍可治气血不和的腹痛烦满不得卧,半夏和胃降浊以治呕逆不止,重用生姜合大枣既助半夏和胃止呕,并能调营卫而和诸药,共为佐使药。诸药合用,共奏和解少阳、内泻热结之功。 【按语】本方以往来寒热,胸胁或心下满痛,便秘,苔黄为辨证要点。现在常用本方根据辨证加减治疗急性胰腺炎、急慢性胆囊炎、急慢性肝炎、胆石症、胆道蛔虫症、肝脓肿等。适用于急慢性肝炎出现肝胆湿热、里热腑实的患者。现代药理研究证实,本方具有抗炎、解痉、保肝、利胆以及降低胆道括约肌张力等作用。 |
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