活血愈胆汤
【药物组成】郁金、川芎、广金钱草各30g,丹参、赤芍、鸡内金各20g,桃仁、红花、川楝子、木香、茵陈各10g,大黄6g。 【随症加减】若右上腹痛甚加延胡索、乌药、姜黄,重用川楝子;生气后胁痛加重,右胁胀满加柴胡、青皮、枳实;有黄疸者重用茵陈,加虎杖、栀子、茯苓;恶心呕吐加姜半夏、竹茹、代赭石;发热者加银花、连翘、蒲公英;便秘者加大大黄剂量;不思饮食加炒白术、炒麦芽、焦山楂、炒莱菔子。 【治疗方法】每日1剂,30d为1个疗程。忌生冷油腻肥甘辛辣之品,呕吐严重者,适当补液。 【功效主治】活血利胆,行气化瘀。 【临床运用】82例患者,经治疗,治愈31例,显效28例,好转17例,无效6例;总有效率927%。 【经验心得】本方中丹参、川芎、赤芍、桃仁、红花活血化瘀,以治其本。据现代药理研究,活血化瘀药能扩张血管,改善微循环;通过活血化瘀,使胆囊壁血流量增加,有利于炎症渗出物的吸收和毒素的清除,减轻胆囊壁充血水肿。川楝子、郁金、木香、川芎疏肝解郁,理气止痛,使胆气条达。调肝气可疏通血脉,此乃“气行则血行”之意,大黄引瘀血下行,又能泻热通腑,使胆腑通降下行。广金钱草清热利湿,为利胆、溶石、排石之要药。鸡内金健胃消食,有化石之功。茵陈清热利湿,以助活血利胆之力。现代药理研究表明,大黄、郁金、广金钱草、木香、川楝子有松弛肝胰壶腹括约肌,促进胆囊排泄的作用,并对胆道起到有效的“内冲洗”作用。综上所述,活血愈胆汤具有活血利胆,行气化瘀之效,可使瘀血得散,胆腑通降下行,胆气正常疏泄,从而达到良好的治疗作用。 【方剂出处】赵金禄活血愈胆汤治疗慢性胆囊炎82例中华实用中西医杂志,2004;4(17):503 |
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