治疗肝硬化的温阳活血汤

温阳活血汤
　　【药物组成】黄芪30g，白术15g，木瓜15g，广木香10g，大腹皮10g，草果10g，附子10g，干姜15g，厚朴15g，炙鳖甲10g，三棱10g，三七（冲兑）3g，莪术15g，丹参15g，桃仁10g，甘草6g。
　　【治疗方法】头煎加水350ml，取汁150ml；二煎加水300ml，取汁100ml，2煎混和，分3次口服。以1个月为1个疗程。
　　【功效主治】温阳健脾，软坚散结。
　　【临床运用】42例患者，经治疗，显效35例，有效4例，无效3例。总有效率9586%。
　　【经验心得】晚期血吸虫病肝硬化腹水，历代医家称为“蛊胀”，属于中医“臌胀”范畴。是由蛊毒虫邪侵袭人体后，肝、脾、肾受到严重损伤所致，以腹中积水，腹胀大，肤色苍黄，甚则腹壁青筋暴露为主要特征。其发生大都是脾阳不足，日久累及肾阳，脾肾阳虚水湿不化所致。该病病机特点为本虚标实，虚实错杂。温阳活血汤是作者在实脾饮基础上针对其病因病机加减而成，方中附子、干姜、木瓜温补脾肾；黄芪、茯苓、白术、大腹皮、草果健脾化湿利水，广木香、厚朴理气导滞；炙鳖甲、三棱、莪术软坚散结；丹参、三七、桃仁活血化瘀，甘草调和诸药。
　　现代药理研究表明黄芪、白术等有调整机体免疫功能，提高清蛋白，增强抗病能力之功；三棱、莪术等能促进肝脏血液循环，降低门静脉高压，提高肝脏蛋白质代谢功能；大腹皮、草果等能增强肾血流量，促进利尿作用。故诸药合用，疗效满意。
　　【方剂出处】刘新奇温阳活血汤治疗晚期血吸虫病肝硬化腹水42例总结湖南中医药导报，2003；9（5）：19－20