病毒性肝炎、肝硬化的辨证论治

根据肝炎传染性和气血痹阻的病理机制，提出“肝瘟痹”的病名，作为肝炎、肝硬化的中医病名诊断。认为肝炎发病，一是外界湿热之邪侵犯人体，入里蕴结，郁而化毒，弥漫三焦，浸于脾胃，结于胆肝。二是自身机体肝郁气结，脾虚失运，湿浊不化，二者同气相求，内外相干，入于肝经，波及营血。形成湿热留滞，气血失调（包括肝脾失调、肝胃不和、气滞血瘀），正气亏损的病理变化。在治疗上，总结出四期分型论治肝炎、肝硬化：肝瘟期、肝痹期、肝积期、臌胀期。

（一）肝瘟期

此期相当于急性肝炎和慢性肝炎之急性发作期。病初起邪气盛，正气亦盛，湿热留滞，困阻脾胃，进一步化湿生痰，郁而化热，结于肝经。正气尚未受伤，故可攻之，用清热利湿解毒之法，以自拟肝瘟汤治疗（见秘验方1）。

（二）肝痹期

此期相当于慢性迁延性肝炎和急性无黄疸型肝炎。病邪留滞日久，阻遏气机，肝气郁结，脾失健运，胃气失和，正气日虚，肝脾功能进一步失调。用自拟肝痹汤治疗（见秘验方2），以疏肝健脾和胃。

（三）肝积期

此期相当于慢性活动性肝炎或早期肝硬化。病久不愈伤及气血，聚而成积，肝脾肿大，质地较硬，属虚实夹杂。故治疗上应标本兼顾，以软坚活血，益气补脾为主，以自拟肝积汤治疗（见秘验方3），可配合使用大黄蛰虫丸、鳖甲煎丸以加强软坚散结之力。

（四）臌胀期

此期相当于肝硬化并发腹水阶段。病至此期，迁延不愈，正气日微，肝郁脾虚日久及肾，终成肝脾肾气血阴阳虚衰，瘀血、水气互结于腹，内生水液停聚。然至虚有盛候，虽然正气已衰，但往往邪实亦明显显现，为虚实夹杂，攻则伤正，补则助邪。故仍取标本兼顾之原则，以活血化瘀，行气利水，攻补兼施为法，以自拟臌胀汤予以治疗（见秘验方4）