肝硬化失代偿期治疗

肝硬化失代偿期患者临床常见有肝功能减退及脾大、腹水、出血等症状。肝硬化代偿期久治不愈，肝脾肾具损致使气滞、水湿、浊毒、血瘀互结，当治以行气利水、化浊解毒、化瘀消癥、养肝益肾。腹水形成与肺脾肾功能失常、三焦气化失司关系密切，此外治水时还应配合补气，使气足则血行水化。常用药有麻黄、杏仁等宣通肺气、开发上焦；茯苓、白术、薏苡仁、大腹皮等健脾益气，以运中焦；猪苓、泽泻、滑石等通利下焦。肝病后期血瘀症状较为常见，尤为重视血水同治，肝脾兼调，喜用当归芍药散为基本方以健脾利水、养血活血，根据患者体质及病情轻重，酌加丹参、郁金、赤芍等平和活血之品，或莪术、三棱等峻猛破血之品，其癥瘕积聚者可酌以穿山甲、龟板等以软坚散癥之品。肝肾阴虚者可予龟板、熟地、山茱萸、枸杞子等滋阴化气；脾肾阳虚者可予山药、党参、菟丝子、肉苁蓉等运化中焦，滋补肾阳。伴呕血、便血等血证者，常辨证予蒲黄、三七等化瘀止血；白茅根、地榆等凉血止血；阿胶、地黄等补血止血。