慢性肝炎应当警惕肝癌的5种情况

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  慢性肝炎应当警惕肝癌,据专家们观察,有下列5种情况就不能掉以轻心了:
  一、慢性乙肝病程多年,甚至十几年,病情不稳定。病程越长,危险性相对越高。
  二、乙肝病毒在体内活动,有明显的复制,“大三阳”(HBsAg、HBeAg、抗HBc三项阳性)或者是“小三阳”(HBsAg、抗HBe、抗HBc三项阳性),而乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBVDNA)阳性者更应注意。如果是“小三阳”,HBVDNA阴性者,提示乙肝病毒相对稳定,癌变机会少。
  三、病人的转氨酶反复波动,但增高的幅度不大,抗乙肝病毒治疗又不能使转氨酶恢复正常,或者病人的γ谷氨酰转肽酶(γGT)大幅度升高(超过正常值上限10倍),或者转氨酶(ALT)增高不明显,转肽酶(γGT)增高明显,γGT/ALT>10时,必须警惕肝癌的存在。
  四、病人长期的低热不退,又找不到有感染的病灶,没有结核的发生,此时也要想到肝癌来袭击,不要认为是肝炎本身引起的发热。
  五、肝炎病人应查甲胎蛋白(AFP),如果发现 AFP明显反复升高,或者次递升高,其值长期大于400微克/毫升,更要注意肝癌。
  慢性乙肝在经历5年的过程中有12%~25%将走向肝硬化,病程越长,发生肝硬化的可能性越大。如果说慢性乙肝和肝癌的关系非常“暧昧”的话,那么,肝硬化和肝癌的关系就是“十分亲热”了。但这也绝不是说肝硬化就一定转为肝癌。

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