肝风内动的临床治疗

肝风内动一证，病情危重，常有生命危险，治疗时应分秒必争，不得延误。肝阳化风，热极生风，阴虚风动三者以阴虚风动较为少见，一般见于急性热病后期。临床常见低热或五心烦热，腰膝酸软、乏力、倦怠，时有四肢抽搐，舌红少苔，脉细数。热极生风多见于高热持续不退引动肝风而抽搐，临床上以小儿较常见。因小儿神经系统尚未发育完全，故在高热时容易出现抽搐现象。而肝阳化风，多见于高血压患者突然昏仆、不省人事、抽搐、半身不遂。一般见于中风患者由于脑疝形成颅内压增高的患者，病情特别危重，生死常在瞬间。而且中风的致残率在75%～80%。常常给家人及社会带来极大的负担，患者本人亦痛苦不堪。从中风的发病原因来看，中风的危险因素有以下几个方面：
一是高血压。高血压是中风最主要的危险因素。收缩压或（和）舒张压增高都是各类中风的危险因素。中风的危险度与血压高度呈线性关系，控制舒张压和收缩压可显著降低中风的发病率。
二是心脏玻例如风心并冠状动脉硬化性心脏并亚急性细菌性心内膜炎，在伴发心律失常、心肌梗塞者为中风，特别是缺血性中风的危险因素，如栓子脱落形成脑栓塞。
三是糖尿玻糖尿病为缺血性中风的危险因素。研究发现，相当一部分中风发病前存在高血糖而未发觉。中风急性期高血糖加重脑损害和增高死亡率。
四是经常发作的短暂性脑缺血发作。如反复发作，肢体麻木，面肌无力，瘫痪，笨拙，麻刺感，感觉异常，或肢体感觉异常，构音障碍，同侧单眼失明，或失语、头晕等。但症状通常在24小时内完全缓解。短暂性脑缺血发作愈频繁，中风的可能性愈大。曾经发生过一次中风的比单单短暂性脑缺血发作危险性更大。
五是吸烟。吸烟对总的中风特别是缺血性中风是危险因素。吸烟可提高血浆纤维蛋白原含量，也可引起脑血管痉挛。中风危险性与吸烟数量相关。但戒烟2年后危险性显著下降，5年后可降至不吸烟人水平。因此鼓励不吸烟或戒烟，有利于预防中风。
六是饮酒。急性醉酒或慢性酗酒对总的中风都是危险因素。酒精可促使血小板聚集，触发凝血反应和引起脑血管痉挛。
七是高脂血症。高胆固醇血症，特别是低密度脂蛋白增高为动脉硬化的危险因素。纠正高脂血症可明显降低中风危险。
此外高雌激素、避孕药在高血压和吸烟育龄妇女为重要的中风危险因素。过度肥胖亦为中风的一个诱因。中风分为缺血性中风（包括脑梗塞、脑栓塞、腔隙性脑梗塞）及出血性中风（包括蛛网膜下腔出血及脑出血）。临床证候以突然昏仆、半身不遂、口舌歪斜、言语蹇涩或不语、偏身麻木为本病的主要特征。本病发病率、死亡率和病残率目前仍居高不下。因此预防中风非常重要。