10%~15%的急性病毒性肝炎会发展为慢性肝炎,其因素很复杂,可以与下列几个方面有关:
隐性发病:这是急性肝炎变成慢性肝炎较常见的原因。此类患者肝炎症状轻微或不明显,不出现黄疸,仅有疲乏或食欲欠佳,未及时就医,容易被医生忽略,以致诊断和治疗均不够及时,于不知不觉中成为慢性肝炎。 休息不当:患者在急性期不遵照医嘱,未能坚持正规治疗,也未卧床休息;有的人病情稍有好转,即过早恢复工作,特别是过早从事重体力劳动,这些都会影响治疗效果,增加肝脏负担,使病程迁延。 嗜酒:长期饮酒者,患急性肝炎,特别是在得了肝炎以后继续饮酒,受损肝脏犹如雪上加霜,易于出现肝炎慢性化倾向。 营养不良:治疗期间与康复期间,饮食蛋白质供给不足,会不利于肝细胞修复,易使肝炎迁延不愈。 年龄因素:新生儿或老年人患肝炎后,因免疫功能不全或免疫功能减退,以及肝脏生理功能和解毒功能较差,不易及时杀灭肝炎病毒,也易出现肝炎慢性化倾向。 损肝药物:在急性肝炎治疗过程中,有的患者不适当地服用了过多的所谓保肝药,这些过多的化学药品会加重肝脏的负担;有的因治疗不当,服用了某些损肝药物,如苯巴比妥、异烟肼等,均会造成对肝细胞的损害。 应用肾上腺皮质激素:如泼尼松、地塞米松等,如应用不当,可抑制身体的免疫功能,使急性肝炎反复发作而发展为慢性肝炎。 肝炎类型:甲型肝炎一般不会变成慢性肝炎,而乙型肝炎和非甲非乙型肝炎发展为慢性肝炎的可能性较大。 合并妊娠:妊娠会使肝炎患者的肝脏负担加重,如若合并妊娠高血压综合征更易加重肝脏的损害,这些都易使肝炎迁延不愈。 合并其他疾病:凡合并活动性肺结核、溃疡并胆囊炎、风湿病者,因上述合并症反复发作,损害免疫能力及消耗新陈代谢的资源,以致肝炎恢复较慢,易于慢性化。 |
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