得了急性病毒性肝炎后,是否容易变成慢性肝炎,与下列因素有关:
病毒性肝炎的病原类型:一般急性甲型和戊型肝炎不会变成慢性,而乙型、丙型和丁型肝炎均可变成慢性。急性乙型肝炎有10%~15%变成慢性,HBV复制标记如HBsAg和HBVDNA持续阳性者,易发展成慢性肝炎。母婴传播的HBV感染,易变为慢性感染。成年人感染HBV后,不易变为慢性。急性丙型肝炎慢性化率很高,一般为50%左右,输血引起者更易变为慢性。不同型的肝炎病毒重叠感染,容易变为慢性肝炎,尤其是HBV和HCV或HBV和HDV重叠感染。 年龄及性别:年龄较大的急性病毒性肝炎较易发展为慢性,40岁以上的患者肝炎慢性化率较40岁以下的患者明显增高。因年老者的免疫功能、肝细胞再生及组织修复的功能较差,病情不易恢复。男性的慢性肝炎患者亦远较女性为多。 临床类型:急性黄疸型肝炎患者发展成慢性肝炎较少,而急性无黄疸型肝炎较易变为慢性。可能是由于前者免疫功能较强,肝炎病毒易被清除,肝炎易于恢复。亦可能和肝炎病毒类型有关,丙型肝炎病毒感染易变为慢性肝炎,多表现为无黄疸型。 免疫功能状态:免疫功能低下的患者,如有慢性肾炎、肾功能不全、肿瘤、白血并淋巴瘤等或应用免疫抑制剂治疗的患者均易变成慢性肝炎。 其他因素:过度劳累、长期酗酒、服用损肝药物、手术创伤、感染、营养不良或合并其他慢性疾病,均易转为慢性肝炎。 |
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