《黄帝内经》:鼓胀的病名、病机与治疗

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战国《黄帝内经》:鼓胀的病名、病机与治疗
  1.《素问·腹中论》:“帝问曰:有病心腹满,旦食而不能暮食。此为何病?岐伯曰:名为鼓胀,治之以鸡矢醴,一剂知,二剂已。帝曰:其时有复发者,何也?岐伯曰:此饮食不节,故时有病也。虽然起病且已,时故当病,气聚于腹也。”
  这是鼓胀病名的最早文献记载,《内经》指出了鼓胀的病因病机与饮食不节,损伤脾胃有关。《灵枢·百病始生篇》云:“人之善病,肠胃中积聚者,如此则胃肠恶,恶则邪气留止,积聚乃伤,寒温不攻,邪气稍至,蓄积留止,大聚乃起。”进一步说明饮食不洁,生冷不忌,而郁滞中焦,气血郁阻,痰气血浊搏结,日久而成本病。
  至于鸡矢醴,鸡矢为鸡的粪便,醴为酒。鸡矢古人认为有一定的消宿积作用,现代多已不用。
  2.《灵枢·水胀》:“帝问曰:鼓胀如何?歧伯曰:腹胀,身皆大,大与肤胀等也,色苍黄,腹筋起,此其候也。”
  这是对鼓胀临床症状的最早描述,腹胀,色苍黄,腹筋起是鼓胀的基本特征,这与现代之肝硬化腹水病人伴有门脉高压症,腹壁静脉怒张相吻合。
  3.《素问·至真要大论》:“诸胀腹大,皆属于热……诸病有声,鼓之如鼓,皆属于热。”
  4.《素问·至真要大论》:“热淫所胜……民病腹中常鸣,气上冲胸,……少腹中痛,腹大。”
  以上两条原文指出腹胀如鼓诸症,大都为热邪所致。积热壅滞肠胃,致气机不利,传化迟滞,故症见肠鸣有声,腹胀中空如鼓。

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