陈士铎《辨论录》：各种鼓胀的特点

　　1.水鼓 《石室秘录·鼓胀治法》：“水鼓满身皆水，按之如泥是也。若不急治，水留四肢而不得从膀胱出，则变为死证。”
　　指出水鼓的特点是“按之如泥”；并明示水流四肢则预后差。指出水鼓病情危急，应急则先治其标，先逐水，否则预后极差。
　　2.气鼓 《石室秘录·鼓胀治法》：“气鼓皆气虚作肿，似水鼓而非水鼓也，其证一如水鼓之状，但按之皮肉不如泥耳。”
　　指出气鼓的特点“如水鼓之状，但按之皮肉不如泥”，不过只强调气虚作肿，忽视气实的一面。提出治疗气鼓必须健脾行气，加之利水；并拟消气散。后世医家俞尚德指出气鼓当属现代医学的“鼓肠”，并提出以实脾饮化裁治疗。
　　3.虫鼓 《石室秘录·鼓胀治法》：“虫鼓惟小腹作痛，而四肢肿胀不十分之甚，面色红而带点如虫蚀之象，眼下无卧蚕微肿之形，此是虫鼓。”
　　指出虫鼓的特点是“惟小腹作痛，而四肢肿胀不十分之甚”，提出治虫鼓须杀虫为主，辅以活血补血，而后补气调理。
　　4.血鼓
　　（1）《石室秘录·鼓胀治法》：“血鼓之证，其由蛊渐矣，或跌闪而淤血不散，或忧郁而血不行。或内邪而血离不发，遂至因循时日，留在腹中。饮食入胃，不变精血反去助邪，久则胀，胀则成鼓矣。”
　　指出血鼓多由虫鼓失治，外伤瘀阻，或肝郁气滞而致。提出治疗血鼓宜先破血消瘀，一剂则血去而病自安，随即补养气血。
　　（2）《辨论录·鼓胀门》：“初起之时，何以知其是虫鼓与血鼓也，吾辨之于面矣，凡面色淡黄之中，而有红点或红纹者是也。”
　　陈士铎已经认识到腹水患者面部可出现红点、红斑、等外部体征。喻嘉言在《寓意草》谓：“人但面色萎黄，有蟹爪纹路，已具将来血蛊之候也。”面色蟹爪纹路、红点、红纹即蜘蛛痣。
　　鼓胀在古代文献中可分为气鼓、食鼓、水鼓、血鼓、虫鼓等类型，分类虽多，但气血水每相互为因，惟有主次之分，而非单独成病。正如《医碥·肿胀》：“气水血三者，后常相因，有先滴气滞而后血结者，有病血结而后气滞者。”
　　一般而言，气鼓、食鼓为初起征象，水鼓为中期征象，血鼓为后期征象，虫鼓则从病因而言，故病名虽多，但气虚血滞乃病变之本，湿毒热邪稽留血分是标，进而导致肝肾阴虚、阴虚血热和脾肾阳虚，痰血胶凝也贯穿其中。病理因素不外水裹、气结、血瘀、虫蚀等，尤其是肝、脾、肾三脏失调，导致气虚、气滞、血瘀、水停，气血水内阻又反过来损伤三脏。可见古人虽有气鼓、血鼓、水鼓等分，但常胶结为患，只是偏重不同而已。气、水、血三者并非单独致病，每相互牵连为患，在不同的发展阶段，气结、血瘀、水裹的主次不同，应据症状辨明主次。明代《医学入门·鼓胀》：“凡胀初起是气，久则成水”。鼓胀初起一般以气结为主，按压腹部，随按随起，如按气囊；若治疗不当，气滞血瘀而水停，病变则以水裹或血瘀为主。以水裹为主，腹坚满，摇动有声，按之如泥；以血瘀为主，则见腹壁青筋暴露，面、颈、胸部出现红缕赤痕。