治疗早期肝硬化的护肝药-软肝消积散

【组成】　 生黄芪３０ｇ，泽兰 １５ｇ，生牡蛎 １２ｇ，鳖甲、鸡内金、三 棱、莪术、青皮、赤茯苓、枳壳、柴胡、赤芍、茵陈、穿山甲、红花 各１０ｇ。
随症加减：肝区痛甚者加没药、五灵脂各１０ｇ；胃脘胀满者加 沉香１０ｇ；两肋窜痛甚者加木瓜、元胡各 １５ｇ；大便干者送服麻仁滋 脾丸；口吐酸水者加瓦楞子１５ｇ，刀豆子 １０ｇ；大便黏液多者加槟榔１０ｇ；厌食油腻者加霍香 １５ｇ，佩兰 １０ｇ；湿热较盛者配服甘露消 毒丹。
【用法】　 诸药共研细末。每次服３ ～６ｇ，每日 ２次，温开水送服。１个月为１个疗程。
【功效】　 疏肝健脾，活血软肝，清热利湿。
【主治】　 早期肝硬化。证属肝郁脾虚，气滞血瘀，湿热留滞。
【效验】　 共治疗３６例患者。男２５例，女１１例；平均年龄５３ 岁，平均病程２年；门脉性肝硬化２６例，胆汁性肝硬化５人，坏死 后性肝硬化５例。连服２ ～３个疗程。结果：痊愈（症状消失，实验室检查正常，随访２年未见复发）６例，显效（症状消失，实验室检 查有明显改善）１９例，有效（症状明显改善，实验室检查有改善） ８例，无效（症状无改善甚至加重，实验室检查无变化）３例。
【解析】　 早期肝硬化病机以肝郁脾虚、气滞血瘀为主。治疗 主要采取活血化瘀、软肝散结等法。软肝消积散中，鳖甲、牡蛎滋 阴潜阳，软坚散结；三棱、莪术破瘀行气止痛；赤芍、泽兰、红花活血化瘀，清热凉血；穿山甲活血通经，配三棱破瘀消；枳壳、青皮破 气消积；柴胡疏肝解郁，升举阳气；茵陈清热利湿退黄；黄芪、茯苓 益气健脾，以防止上述破血之药伤及正气。全方共奏活血化瘀、软 坚散结、益气扶正之效。肝硬化多由感受湿热之邪引起，选用茵陈 清热利湿，有无黄疸均可使用。
【来源】　 申永合等 自拟软肝消积散治疗早期肝硬化３６ 例． 中医研究，２０００；１３（６）：３３ ～３４