治疗肝炎并肝硬化的护肝药-益肝活血散

【组成】　 丹参、薏苡仁、紫河车、鳖甲、虎杖各５０ｇ，柴胡、三 七、红花、炮山甲各３０ｇ，蛴螬、蛞蝓、冬虫夏草、人参、大黄、胆矾、 针砂各２０ｇ。
随症加减：肾阴不足者配六味地黄丸；肾阳虚衰者配金匮肾气 丸；脾虚者配四君子汤；肝气郁滞者配逍遥散；湿热甚者配三仁汤。
【用法】　 按照制剂规范制成散剂。每次６ｇ（可随病情变化增减），每日３次。５个月为１个疗程。
【功效】　 补益肝肾，活血化瘀，清热祛湿。
【主治】　 肝炎并肝硬化。证属肝肾阴亏，瘀血内停，湿热 蕴结。
【效验】　 共治疗８７例患者。女２８例，男５９例；平均年龄３９ 岁，平均病程４年；伴见肝硬化患者３８例占４４％。结果：ＨＢｓＡｇ 阴转率为２８.５ ％，ＨＢｅＡｇ阴转率为６２.０ ％。显效（症状消失，肝脾肿大缩小，无叩击痛，无压痛，肝功能检查正常，ＨＢｓＡｇ和 ＨＢｅＡｇ阴转）者达３７.０％，有效（主要症状消失，肝脾肿大稳定不 变，无压痛，无叩击痛，ＡＬＴ或ＡＳＴ或ＴＴＴ和总胆红素单项或两项 未恢复正常，但不超过正常值１倍）者达５４.０％，无效（未达到有 效标准）者９.０％。主要症状、体征均有根本性的改善或消失。
【解析】　 益肝活血散治疗慢性乙型肝炎、早期肝硬化等确有 良效，它体现的是“肝病治血”的精神。致病毒邪侵犯肝脏，必伤 血分；疏泄功能受到影响，郁而不泄，必然会导致郁火内生；气郁血 热，久而生瘀，必然导致瘀血作祟。发病机理不外乎肝肾阴亏、瘀 血内停、湿毒血热几个主要方面。益肝活血散正是针对其主要病 机而设。方中用人参、紫河车、冬虫夏草、三七等补益肝肾，可以促进自身抗体的产生，更有效地清除致病毒素；蛴螬、蛞蝓、炮山甲、 三七、大黄、丹参活血化瘀，可以有效地改善肝脏的血液循环；柴 胡、鳖甲、虎杖、大黄、薏苡仁清肝祛湿，促进病毒的清除。 【来源】　 翟慕东等 益肝活血散治疗肝炎并肝硬化８７例． 四川中医，１９９８；１６（５）：２０ ～２１