治疗肝硬化的护肝药-复方三甲散

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【组成】  上甲、下甲、穿山甲、三棱、莪术、鸡内金各100g,大 黄60g,地鳖虫、水蛭各 50g。
【用法】  诸药共研细末,拌匀。根据患者年龄、病情、体质和 性别的不同,每次用量5 ~20g,每日 3次;每疗程20 ~25天,停药 3 ~6天后进入下一疗程。腹水较多,给予小剂量利尿剂如双氢克尿塞、安体舒通;上消化道出血加云南白药或三七粉冲服;素体虚 弱,病情较重者炖服人参、黄芪、枸杞子、当归、麦冬、山楂、大枣、甘 草等,或配服肌苷、肝泰乐、维生素等保肝药物。
【功效】  破血祛瘀,软坚散结,健脾消食。
【主治】  肝硬化。证属素体虚弱,气机不利,瘀血留滞。
【效验】  共治疗86例患者。男51例,女35例;年龄16 ~73 岁;病程4个月~8年;有不同程度的腹水69例;HBsAg阳性73 例;上消化道出血32例;肝功能不同程度的异常80例。3个疗程 后观察疗效。结果:临床治愈(症状消失,腹水消退,肝功能正常, 肝脾大小恢复正常,1年以上无复发)49例,显效(主要症状消失 或显著好转,腹水消退,肝功能基本正常,肝脾肿大有不同程度的回缩和变软)20例,有效(主要症状好转,腹水减少,肝功能较前改 善)8例,无效(治疗后症状较前无改善或有恶化)7例,死亡2例。
【解析】  肝硬化可因素体虚弱,气机不利,致使瘀血留滞于 肝络而成。其病理主要在于“瘀”。复方三甲散的主要功效是破 血祛瘀、软坚散结、健脾消食,用于治疗肝硬化,使其“瘀”散,气机 畅通,则积聚消散,从而达到治愈的目的。此方是在长期治疗肝病的实践中总结出来的经验方,临证时应据病人的体质、年龄、性别 情况掌握用量。在应用过程中应不失时机地加人参、黄芪、枸杞 子、当归、紫河车等,也可适当应用利尿、保肝和维生素类的西药, 一方面增强患者的体质,另一方面助复方三甲散祛瘀散结之力,以 促进患者尽快痊愈。
【来源】  何保军等 复方三甲散等治疗肝硬化86例. 辽宁 中医杂志,1999;26(9):407

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