治疗肝硬化腹水的护肝药-龙虎消臌散

【组成】　 石龙子１２０ｇ，守宫 １２０ｇ，蝼蛄 ６０ｇ，茯苓 １２０ｇ，杭白 芍１００ｇ，大枣 １２０ｇ。
【用法】　 将前３味药及大枣焙黄，合诸药共碾细末。每次 １０ｇ，每日 ３次口服。１５天为１个疗程。辅助用药：肝肾阴虚者可 同服一贯煎；脾胃虚弱者同服六君子汤；虚寒者同服实脾饮或真武 汤；若病情缓慢、体虚不甚者单服散剂。
【功效】　 活血化瘀，除水消胀。
【主治】　 肝硬化腹水。证属气滞血瘀，水湿泛滥。
【效验】　 共治疗３６例患者。男２４例，女１２例；年龄３２ ～６７ 岁；患慢性肝炎者２３例，慢性活动性肝炎８例，乙醇性肝炎５例； 大量腹水者９例，中度腹水１５例，少量腹水１２例。服药最短４疗 程，最长８疗程。结果：治愈（症状消失，肝功能正常，Ｂ超示肝脾 大小、形态及回声光点正常，腹水消失）８例，显效（症状消失，Ｂ超 示肝脾大小、形态正常或明显好转，内回声光点仍增粗，腹水基本消失）１５例，好转（症状明显好转，Ｂ超示肝脾大小及回声光点无 明显改变，腹水减少）１１例，无效（症状及Ｂ超检查均无改善或较 前加重）２例，总有效率９４.４％。 【解析】　 肝硬化腹水病机复杂，表现不一。多由情志郁结或 饮食内伤，气机阻滞，瘀血内停，日久渐积，肝郁脾虚，水湿泛滥而 成。治疗应以活血化瘀、除水消胀为其当务之急，而龙虎消臌散正切病机。方中石龙子，又名蜥蜴气味咸寒，《本草纲目》谓其有“主 治五癃邪结气，利小便通水道，滑窍破血”之功，《千金方》谓其有 “治 结水肿”之效；守宫又名蝎虎，《本草纲目》谓其“主治……小 儿疳痢，血积成痞，疠风瘰疬……”；蝼蛄又名土狗，《本经》谓其 “主治水肿，头面肿，利大小便，通石淋，治瘰疬骨哽”。三药性寒 力峻，恐其伤正，故佐以茯苓、杭白芍、大枣以柔肝健脾、固护正气。诸药配伍精当，效专力宏。应用时，根据正邪盛衰程度适当调整剂 量，更辨证辅以汤剂，勿忘固护正气，如是则邪实可祛，正气得扶而 能除沉疴之疾。
【来源】　 万清信等 龙虎消臌散治疗肝硬化腹水３６例． 山 东中医杂志，２００６；２５（１０）：６７８ ～６７９