治疗肝硬化腹水的护肝药方-肝炎７号方

【组成】　 太子参、沙参、薏苡仁各１５ｇ，麦冬、木防己、生白 术、葶苈子各１０ｇ，石斛、炙鳖甲、生牡蛎（先煎）、大腹皮、白茅根、 车前子、泽泻、茯苓、赤小豆、丹参、鸡内金、百合各３０ｇ，甘草 ５ｇ。
【用法】　 每日１剂，水煎取汁，分２次服。同时口服安体舒 通８０ｍｇ，每日 ３次。１５天为１个疗程。
【功效】　 利水除胀，健脾和胃，养阴软坚。
【主治】　 肝硬化腹水。证属脾胃虚弱，气血瘀滞，水液停聚。
【效验】　 将６０例患者随机分为两组。治疗组３０例，男２５ 例，女５例；对照组３０例，男２４例，女６例。两组年龄、病程和病 情均有可比性。治疗组采用上法治疗；对照组用还原型谷胱甘肽 （阿拓莫兰）１.２ｇ加入５％葡萄糖液中静脉滴注，每天１次，并服用安体舒通８０ｍｇ，每日 ３次。均治疗３个疗程。结果：治疗组尿量 （ｍｌ／２４小时）、腹围缩小（ｃｍ）、体重下降（ｋｇ）、腹水消退时间 （天）分别为 ２３４１.２ ±４７２、３.４３ ±１.２０、１.０３ ±０.１５、９.７６ ±３.５， 对照组分别为１１０１.１ ±３６５.２、２.３１ ±１.３２、０.５８ ±０.１６、２１.２ ± １２.８，两组各项数值差异有非常显著性意义（Ｐ＜０.０１）。治疗组 白蛋白（ｇ／Ｌ）、球蛋白（ｇ／Ｌ）、Ａ／Ｇ分别为４０.１ ± ０７８、２６.０３ ± ０.６１、１.４１ ±０.０８，对照组分别为 ３０.９７ ±０７６、２８.８１ ±０.５１、１.１２ ±０.１３，两组各项数值差异有显著性意义（Ｐ＜０.０５）。
【解析】　 腹水的量不仅取决于腹水生成率，且与腹水重吸收率密切相关。已往的研究表明，在腹膜腔内，腹膜淋巴孔具有对物 质的主动转输功能。腹水可经腹膜淋巴孔被吸收，从腹膜下小管 和淋巴引流单位进入淋巴陷窝，再经腹膜下淋巴管回流入静脉系 统。肝炎７号方治疗肝硬化腹水是受夏德馨先生治疗肝硬化腹水 的经验所启发，结合多年临床观察而拟定。肝炎７号方中，泽泻、车前子、赤小豆、茯苓、木防己、大腹皮、葶苈子、薏苡仁利水除胀； 太子参、白术、鸡内金、甘草健脾和胃；沙参、石斛、麦冬、百合、白茅 根、鳖甲、牡蛎、丹参养阴软坚。诸药合用能养阴利水，健脾和胃， 使利水而不伤阴，滋阴而不留邪。联合应用安体舒通利尿作用缓 和，且具有抗醛固酮作用，对伴有低钾血症者尤为有利，有人认为 该药能作为治疗门脉性腹水的首选药物。
【来源】　 赵仙铭等 “肝炎 ７号方”合安体舒通治疗肝硬化腹 水３０例． 浙江中西医结合杂志，２００３；１３（９）：５８１