治疗肝硬化的护肝药方-保肝Ⅱ号方

【组成】　 黄芪、女贞子各２５ｇ，丹参 １５ｇ，当归、鳖甲、甘草各 １０ｇ，柴胡、茯苓、白花蛇舌草各 ８ｇ，五味子、郁金、枳壳各 ６ｇ，三七、 白术各５ｇ。 【用法】　 按照制剂规范制成丸剂。每次２０粒（约４ｇ），每日 ３次口服。同时，口服肝泰乐片、多种维生素、肌苷片；给予黄芪注射液４０ｍｌ加５％葡萄糖液２５０ｍｌ中静滴，每日１次；对腹水者给予 利尿、消化道出血者给予止血等对症处理。４周为１个疗程。
【功效】　 疏肝健脾，活血化瘀。
【主治】　 肝硬化。证属肝郁脾虚，气滞血瘀。
【效验】　 将６３例患者分为两组。治疗组３３例，对照组３０ 例，两组病例性别、年龄、病程、临床类型及并发症方面均无显著性差异（Ｐ＞０.０５），具有可比性。治疗组采用上法治疗；对照组不用 保肝丸，其余治疗与治疗组同。治疗２个疗程。结果：治疗组显效 （症状及体征消失，肝功能恢复正常）８例，有效（症状及体征消 失，肝功能明显好转，ＡＬＴ、ＡＳＴ、ＴＢｉＬ值降低１／２）２１例，无效未 达到上述指标４例，总有效率８７.８７％；对照组显效 ６例，有效１３ 例，无效１１例，总有效率６３.３３％。两组总有效率比较差异有著性意义（Ｐ＜０.０５）。 【解析】　 保肝丸 Ⅱ号有疏肝健脾活血化瘀功效，其治疗肝硬 化的机理为：①抑制贮脂细胞的活化和增殖，减少胶原的合成和分 泌。丹参、黄芪、柴胡、鳖甲、白术、白花蛇舌草均能抑制细胞内 ＤＮＡ及胶原合成，使贮脂细胞的增殖和胶原合成受到限制；②改 善肝脏的微循环，促进胶原的溶解和吸收。枳壳、三七、丹参、白术、甘草通过改善血液黏度和肝脏微循环，使肝内的微胆管系统通 畅，促进胆汁排泄，使已形成的胶原溶解、吸收；③抑制脂质过氧化 物，减少体内自由基的产生。黄芪、五味子、当归、甘草能明显抑制 脂质过氧化物，发挥较强的抗氧化作用，减少自由基对肝细胞的破 坏，从而减轻肝细胞的变性坏死，增加损伤肝细胞ＤＮＡ、ＲＮＡ及蛋 白质含量。
【来源】　 邵祥稳等 自拟保肝丸Ⅱ号治疗肝硬化３３例． 现 代中西医结合杂志，２０００；９（１４）：１３７０