治疗肝硬化的护肝药方-祛瘀消积方

【组成】　 黄芪、水蛭各６０ｇ，元胡 ２０ｇ，当归、生大黄、三七 各１５ｇ。
随症加减：脾虚纳呆便溏用香砂六君汤加焦三仙或二芽；肝郁 气滞肋胀满疼痛加木香、槟榔、香附、郁金；肝肾阴虚五心烦热舌绛 无苔加生地、北沙参；脾肾阳虚、面晦、跗肿怯冷加补骨脂、仙灵脾； 出血另加仙鹤草、白茅根；小便不利加五芩五皮饮；腹水量大可合 用十枣汤。
【用法】　 基础药物共研细末。随症加减药物每日１剂，水煎 取汁３００ｍｌ，每次 １００ｍｌ冲服药末２ｇ，每日 ３次。３个月为１个 疗程。
【功效】　 健脾益气利水，活血祛瘀散结。
【主治】　 肝硬化。证属脾失健运，血瘀湿盛。
【效验】　 共治疗６０例患者。男４２例，女１８例；年龄１８ ～６５ 岁，病程均在５年以上；乙型肝炎后肝硬化者５５例，酒精中毒肝硬化３例，瘀胆所致肝硬化２例。连续治疗２个疗程。结果：显效 （症状消失，全身情况及肝功能恢复正常）３５例，有效（症状减轻， 全身情况改善，肝功能接近正常）１９例，无效死亡５例。
【解析】　 肝硬化乃虚实夹杂之症。虚多责之肝脾肾三脏受 损，而血瘀贯穿整个疾病过程。治疗遵从《素问·至真要大论》“大积大聚其可犯也，衰其大半而止”、《格至余论·臌脏论》“此 症之起，或三五年，或十余年，根深矣。势笃矣，欲求速效，自求祸 耳”之言，以祛瘀为主，全面考虑，谴方用药勿求速效。方中黄芪、 当归健脾益气，生血又助利水；水蛭、元胡、大黄、三七活血化瘀，软 坚散结，又助水湿运行。诸药配伍，祛邪而不伤正，达到攻补兼施 的目的。药理研究表明，黄芪、当归、大黄、三七能增加肝血流量，抑制脂质过氧化，清除自由基，降低炎性反应，增强肝脏的解毒作 用，还可调节机体的免疫功能，抗肝细胞纤维化，降低门脉高压，改 善微循环，促进肝脾回缩，降低球蛋白。
【来源】　 樊幼林等 ． 自拟祛瘀消积散治疗肝硬化６０例体会． 川北医学院学报，２００１；１６（１）：６０ ～６１