病毒性肝炎的治疗原则

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病毒性肝炎因其病原及发病机理的复杂性,目前还找不到非常可靠的特效治疗方法。总的治疗原则是以抗病毒治疗为中心的综合治疗,即依据不同类型病毒感染、不同的临床类型及肝组织损伤的程度,采取有针对性的治疗措施,多数患者可望获得较为理想的治疗效果。主要措施包括以下几个方面。
1一般治疗及支持疗法:①休息:急性肝炎、慢性肝炎活动期、重型肝炎患者均需要卧床休息,部分患者可能需住院治疗。病情好转或稳定后可适当活动,但应避免过度劳累。②饮食:根据病情合理调配饮食。应给予低脂肪、富含维生素、足够热量的饮食。糖类摄入要充足,但也不宜过多,避免诱发脂肪肝和糖尿玻绝对忌酒,不饮用含酒精的饮料。急性肝炎患者以清淡饮食为主;慢性肝炎患者应增加蛋白饮食;肝硬化患者出现腹水,应给予高蛋白、低盐饮食。发生“肝性脑脖者则应适当限制蛋白质摄入。③做好护理工作,密切观察患者病情变化。
2抗病毒治疗:此项治疗是病毒性肝炎治疗的关键所在。因肝脏损伤的启动因素及病情的反复性均与感染的病毒有关,病毒能否清除或抑制其复制对患者肝脏的恢复至关重要。具体治疗药物及注意事项见后面。
3抗纤维化治疗:主要用于慢性乙型、丙型肝炎治疗,可延缓、阻止肝硬化的发生。
4保肝治疗:保肝药物种类繁多,良莠不齐,切不可轻信广告宣传滥用药物。应在专科医生的指导下,选择1~2种即可,包括降酶、退黄、促肝细胞再生、减少或防止纤维化、促蛋白质合成等药物。
5免疫调节治疗:不要盲目地乱用,应根据患者免疫状况的不同,酌情应用免疫增强剂或免疫抑制剂。
6加强中西医结合治疗及康复、心理治疗等。

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