湿郁化热型(急性无黄疸型肝炎)
【主症】肢体困倦,心中烦热,胃脘胀满,口苦纳呆,恶心厌油,右胁部疼痛,头痛头昏,失眠多梦,急躁,大便干,小便黄,舌质红,苔黄腻,脉弦滑稍数。 【治法】清热利湿解毒,疏肝健脾开胃。 【方药】茵陈蒿汤加味。 茵陈24g,栀子12g,大黄6g,龙胆草12g,厚朴10g,丹参15g,赤芍15g,白术15g,豆蔻6g,茯苓12g,紫草9g,半夏6g,滑石12g,柴胡12g,泽泻12g,砂仁6g,甘草6g,大枣6枚。 【方解】方中茵陈、栀子、大黄乃《伤寒论》茵陈蒿汤方之组成,在此为主药以清热利湿解毒;龙胆草、滑石善清肝胆湿热,以助茵陈蒿汤之功;赤芍、紫草、丹参、柴胡、厚朴疏肝理气,凉血化瘀,改善微循环;豆蔻、茯苓、半夏、砂仁、白术、泽泻健脾化湿,醒脾开胃;大枣益气和中,甘草调和诸药。上药合用,具有清热利湿解毒,疏肝健脾和胃之功,使肝胆湿热除,肝疏脾健胃和,则病自愈。 【注意】急性病毒性肝炎有慢性化的趋势,应注意祛邪勿迟疑、用补勿过早、治疗要彻底。祛邪勿迟疑要求急性病毒性肝炎要及早诊治,抓住时机,趁正气未虚,尚任攻逐之时,及早祛邪外出,如此则病易愈。湿热之邪为患,易见身体困倦乏力等“假虚”之象,此时切勿过早使用补剂,过早用补往往会使毒邪复炽,湿热之邪更加胶结难解。急性病毒性肝炎临床症状消失、肝功能恢复正常后,仍应巩固治疗一段时间,以彻底清除“余毒”,防止演变成慢性肝炎。 |
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