中医治疗湿困脾胃型(急性无黄疸型肝炎)的方药

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湿困脾胃型(急性无黄疸型肝炎
【主症】头昏身重,神疲倦怠,恶寒发热,身热不扬,或低热、不发热,口黏腻不思饮水,纳差恶心,脘痞腹胀,右胁部不适或隐痛,大便溏薄,小便稍黄,舌质淡红,舌苔白腻,脉滑或濡。
【治法】清热利湿,理脾和胃。
【方药】三仁汤加减。
茵陈18g,薏苡仁15g,滑石18g,白术15g,泽泻12g,郁金12g,赤芍12g,杏仁12g,厚朴10g,藿香9g,豆蔻6g,白花蛇舌草12g,半夏9g,木通6g,砂仁6g,建曲12g,甘草6g,大枣6枚。
【方解】方中杏仁宣通上焦肺气,豆蔻开中焦之湿滞,薏苡仁利下焦之湿热,这3味药乃三仁汤之主药,配半夏、厚朴辅助杏仁、豆蔻宣通上、中二焦,滑石、木通辅助薏苡仁清利下焦湿热,合而用之,组成三仁汤以宣通三焦气机,使留恋于气分的湿热上下分消而解。茵陈、藿香、白术、泽泻清热利湿健脾,透表化浊;郁金、赤芍活血化瘀,理气止痛;滑石、甘草使湿热从小便而去,白花蛇舌草清利湿热疫毒,建曲、大枣益中气和胃气。诸药配合,可宣通三焦气机,祛除机体内之湿热浊邪,恢复脾胃正常的生理功能,促使肝之疏通畅达,从而治愈疾病。
【注意】湿困脾胃型患者与中医学的“湿温”相似,其治疗以清热利湿化浊为重,但由于湿浊之邪易伤及脾胃,困阻清阳,所以在用药时还应注意调理脾胃,宣畅气机。此类患者治疗往往取效较慢,病程较长,在治疗中要善于守方,坚持用药,不能操之过急。尽管急性无黄疸型肝炎从中医辨证的角度来看有诸多证型存在,其治疗的方法也各不一样,但将其概括起来不外“病初多湿热,中期失疏泄,后期易脾虚;早期重清利,中期需疏泄,后期调肝脾。苦寒当适度,邪去正不虚。”

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