如何降低乙肝复发？

如何降低乙肝复发？
　　
　　慢性乙肝的治疗后复发是常见现象。现有的抗病毒药物都是抑制HBV的复制，不能彻底清除HBV。当人体感染了HBV后，它们便会入侵肝细胞，并进入肝细胞核，会稳定地保存在肝细胞核内不断复制。应用抗HBV药物抑制了HBV的复制，使血液中和肝细胞中的HBV大量减少，病情得到控制，但肝细胞核内的HBV不能被彻底清除，停药后HBV就会再度重新复制，并向肝细胞外或血液内大量释放，所以又会闹事，这就是复发的根本原因。
　　
　　从理论上讲，乙肝停药后的复发是必然的，很难预防，但从临床上看，毕竟还有一部分患者没有复发，康复比较顺利。笔者总结探索了一些预防或减少复发的方法。①慢性乙肝必须进行抗HBV治疗，仅应用保肝降酶治疗，虽可有暂时缓解，转氨酶（ALT）可降至正常，但停药后会反弹。保肝降酶可掩盖疾病的进展，实际上病情仍在发展。②一定要规范使用抗病毒药物，在专科医生的指导下应用，不可随便停药或吃吃停停。坚持“长期用药”的原则，不能“见好就收”。③治疗中坚持随访HBV DNA、乙肝“两对半”和肝功能，以观察应答反应和耐药发生。④通过抗病毒治疗，“大三阳”患者一定要达到HBeAg/抗HBe血清学转换，“转换”后虽有复发，但明显少于没发生血清“转换”的患者。⑤联合用药：发生病毒变异后，不能序惯换用另一种抗病毒药，应该加用原药无交叉耐药的另一种抗病毒药物联合治疗。⑥慎用或禁用有肝毒性的药物，不应轻易相信所谓土方、秘方等，若不慎服用，会大大诱使乙肝的复发。⑦禁止滥用药物：现阶段很多药物都有肝毒性，如抗结核药、口服降糖药等，这些药容易引起乙肝复发。⑧避免患其他疾病：像感冒、胆囊炎等，都能引起肝功能的异常，有诱使乙肝复发的风险。
　　
　　劳累和饮食与疾病也有密切关系。①个人因素：过度劳累，可以破坏机体相对平衡的免疫状况，促使乙肝病毒复制加剧，导致肝炎再次复发。应学会自我调节，警惕工作劳累。②饮食因素：肝炎患者饮食当以清淡、营养丰富的食物为主，避免多吃油腻、油炸、辛辣食物，这些食物难以消化，会加重胃肠负担，诱使肝炎发作。饮酒是引起肝炎复发最主要原因之一，酒在肝内氧化，形成有害物质乙醛，可以直接造成肝脏损伤，肝炎患者必须禁酒。