病例十六：治疗乙肝别跟广告走

　　患者小陈原本是活泼开朗的阳光男孩，体检发现乙肝“大三阳”，HBV DNA6.92×107拷贝/毫升，ALT为258.4单位/升，AST为105.3单位/升，想到以后生活、工作，顿感悲观失落、万分焦急，独自在家胡思乱想而不敢去医院就诊，还担心亲戚朋友知道他患有慢性乙肝而疏远他。
　　
　　有一次他在网络上看到某医院宣传最新肝病治疗技术“肝细胞透析疗法”，小陈满怀信心前去治疗，治疗了1年，花费了五六万，在那里检查显示的已经转成“小三阳”了，而且HBV DNA也转为阴性，4月份再去复查时，发现以前的医生不在了，护士说请假了，2个月中多次到该院都找不到给他看病的医生，而且以前诊室患者满堂，但是现在诊室空空荡荡，医生护士也很少了，小陈就有点疑惑了。结果在网上一查才知道肝细胞科室是私人老板承包的，无科学依据的治疗并乱收费，得知这些情况后，他追悔莫及，忧心忡忡，在其家属的劝导下心情逐渐平静，接受家属建议去三甲医院接受诊治，检查结果出乎意料的是仍为“大三阳”，HBV DNA为3.76×106拷贝/毫升，ALT为356.7单位/升，AST为213.4单位/升，病情不但没有得到改善反而加重了，小陈万万没想到“肝细胞透析疗法”，化验结果都是虚假编造的。
　　
　　该患者缺乏乙肝病毒不可根除的常识，也缺乏对慢性乙肝抗病毒治疗可以抑制病毒从而病情好转知识的了解，从而盲目听信了媒体广告夸张的宣传词，最终花去了父母多年的积蓄，病情不但没得到缓解反而加重了，给小陈造成了沉重的心理阴影和经济负担。
　　
　　懂得乙肝知识的人都知道，目前全世界都没有根治乙肝的特效药，慢性乙肝不可能彻底治愈，只能达到“临床治愈”。达到临床治愈就是最好的效果，因为只携带乙肝病毒，肝功能指标正常，则与健康人一样，这种情况下不必治疗。但是，不少人还是不切实际地期待乙肝“两对半”能完全转阴，希望疾病可以“彻底治愈”。以前有的乙肝患者通过路边小报买“转阴药”，而近年来，一些媒体和网络已成为“转阴药”或“转阴疗法”集中出现的地方。毫无疑问，任何宣称“能彻底治愈乙肝”的药和疗法，都是虚假的。什么“大三阳90％以上转阴”“彻底告别乙肝困扰”“祖传秘方”，等等，都是欺人之谈。作为乙肝病毒携带者，不要专注于“转阴”的问题，而应关注肝脏是否受到损伤、肝功能是否正常等。HBV DNA阳性者，一旦ALT达正常值2倍以上就应该进行抗病毒治疗，小陈当时符合抗病毒治疗指征，应该进行正规的抗病毒治疗，经过抗病毒治疗短期内可以得到满意的疗效，长期也会控制肝组织学的进展。
　　
　　我国最大的单病种医疗市场非乙肝莫属，1亿多表面抗原阳性者构成了一个极大的“消费群体”。很多机构正是认准了这一点，向乙肝病毒携带者兜售各种医疗服务、药品、保健品，等等。而作为乙肝病毒携带者，往往会盲目听信广告宣传，不仅会花费很多冤枉钱；更值得注意的是，这样会耽误疾病的最佳治疗时机。
　　
　　因此，患者要学会理性看待各类乙肝广告，应以《慢性乙型肝炎防治指南》为指导，不盲目听信广告，最好远离广告，更不要跟着广告走。下面以一些典型的广告为例，大家要识别虚假宣传，用科学的思维来指导就医行为。①某药品或者某疗法能彻底治愈乙肝。②某保肝药是乙肝患者必服之药；某药具有抗纤维化作用，是乙肝患者首选。③某医疗机构运用基因学、免疫学、分子学等现代科学创造出基因细胞免疫疗法，能达到乙肝转阴目的。④某离子肽系列药物，不论病情长短，一般服药2～3个疗程可清除乙肝病毒，实现转阴。⑤某系列配方药物，可以促进T细胞增殖，由T细胞释放出的肽攻击、识别、吞噬杀灭病毒，同时能阻断病毒的复制，使乙肝大小三阳迅速转阴，并且能迅速修复肝细胞，使肝细胞再生。⑥把药物在动物体内和试管内的作用吹嘘成在人体内有效。