乙肝失代偿肝硬化主要有哪些临床特点?

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失代偿性肝硬化病人常伴腹水及(或)黄疸来院就诊。来院前已有较长的慢性肝病史或饮酒史;但也有病人来院时已是呕血、便血,或大量腹水为首发征象。常表现为皮肤额面黝黑、疲乏倦耽食欲缺乏,或衰弱、萎靡、消瘦、斜肋肩背肝区作痛、腹胀、腹泻。肝细胞炎症坏死不明显者,黄疸不会很深,但皮肤可有色素沉着;面色,特别是额角灰黯,手臂、前胸、臀部或他处可见瘀斑,多与血小板减少有关;伴有自发性皮肤青肿,牙龈出血和鼻出血者常由于凝血酶原欠缺,活动度下降。蜘蛛痣和肝掌常见。有持续发热者常出现继发细菌性感染和菌血症;有腹水、腹泻加发热者要注意腹膜炎。肝细胞不断坏死者可出现肝衰竭;有的来诊者可能已发生癌变。主诉明显腹胀,出现腹水者常同时有踝部水肿;肝脏可肿大或缩小,质硬,边缘锐利而不规则或规则,脾大,常可触及。肝功能化验可见血浆清蛋白降低或球蛋白明显增高,清/球蛋白比例经常倒置血清转氨酶常有轻度增高;AST值可超过ALT值。

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