对阿德福韦酯的用药有什么经验？

①ADV主要用药对象是慢性乙肝或代偿期乙肝肝硬化病人；指征为病毒复制活跃，组织学活动期，和ALT、AST持续波动升高的成年人。
②耐拉米夫定的病毒变异者适宜改用此药。
③对拉米夫定、α-干扰素治疗无应答或需要序贯治疗的慢性乙肝和肝硬化的病人有效。
④乙型肝炎后失代偿肝硬化需要等待肝移植或肝移植后，防止乙肝病毒再感染的病人可选用。
⑤对16岁以下儿童及66岁以上的老人用药安全性，尚在试验中。妊娠妇女暂不建议使用。⑥ADV的最佳治疗疗程尚未确定。
⑦肾功能损害者一定要查肌酐清除率，当肌酐清除率每分钟≥50ml时，每24h可用10mgADV；当肌酐清除率≤19ml/min时，72h才能使用10mgADV；血透者宜每7天口服ADV10mg。
⑧ADV停药后＞25％的病人肝炎病毒计量要反跳，个别病人也可出现病情恶化。治疗前原有肝功能失代偿或肝硬化的病人，停药后病情恶化的比例高，甚至要准备肝移植才能救命。
⑨对变异病毒单用ADV的抗病毒疗效产生较缓慢。
⑩用ADV之前已有多聚酶180位点发生变异的病人疗效不够满意。个别人使用拉米夫定加ADV4个月以上仍不显效者应改用他药。