早期肝硬化实证如何辩证用药？

肝硬化初期最多见：肝郁气滞，胁痛走串，胸腹闷满，苔薄脉弦。宜采用疏肝理气之法。常用柴胡疏肝散。《景岳全书》中的柴胡疏肝散：柴胡、枳壳、芍药、炙甘草、川芎、香附、陈皮。
亦常可见肝郁脾虚：除肝气滞、胁肋痛、胸腕闷外、兼有乏力。纳呆、面白，便溏等表现。舌淡苔薄，脉弦滑，宜用疏肝健脾法。常用柴胡疏肝（上方）加四君子汤。《太平惠民和剂局方》中四君子汤为人参、白术、茯苓、炙甘草。
湿邪困脾者：胁痛，肢困乏力，纳呆恶心，舌苔黄腻，脉滑弦数。须用清热化湿之剂，用胃苓汤加味。在《丹溪心法》上介绍胃苓汤为：苍术、厚朴、陈皮、甘草、生姜、大枣、桂枝、白术、泽泻、茯苓、猪苓。有轻度黄疸者，加茵陈，大便燥结者可用大黄。
脾郁寒湿者：症见纳呆，便溏、口淡乏味，肢凉畏寒，喜热恶寒，苔滞腻厚白，脉沉小滑。可用芳香化湿，以藿香正气散主治。《和剂局方》示藿香正气散为：藿香、苏叶、大腹皮、茯苓、半夏曲、白术、桔梗、橘皮、白芷、厚朴、甘草11味药；也可采用苦温利湿的藿朴夏苓汤主治。《医原》载：藿香、半夏、杏仁、赤茯苓、薏苡仁、白蔻仁、猪苓、泽泻、豆豉、厚朴10味药为藿朴夏苓汤。也可变通采用三仁汤治之。《温病条辨》中三仁汤组方为：杏仁、生薏苡仁、白蔻仁、竹叶、甘草、厚朴、通草、滑石、半夏。
热毒内蕴者，心烦气燥，口臭口苦，发热便结口渴喜凉，苔厚腻，舌质红，脉弦数，宜用清热解毒的栀子金花汤治之。《医方集解》中栀子金花汤为：山栀子、黄连、黄芩、黄柏、大黄五味药。