治疗早期肝硬化的药方-鳖甲煎丸

【组成】　 鳖甲、大黄、土鳖虫、桃仁、柴胡、厚朴、桂枝、干姜、 半夏等２３味药物。
【用法】　 市售中成药，每次３ｇ，每日 ３次口服。３０天为１个 疗程。第１个疗程服完后，第２个疗程配合促肝细胞生长素 １００ｍｇ加入１０％葡萄糖２５０ｍｌ静脉滴注，每日１次，连用１个月； 继续服用鳖甲煎丸，服药疗程最长６个月，最短３个月。
【功效】　 活血化瘀，软坚散结。
【主治】　 早期肝硬化。证属肝失疏泄，气滞血瘀。
【效验】　 共治疗３０例患者。男１８例，女１２例；平均年龄３５ 岁，病程１ ～５年。结果：显效（主要症状消失，肝功能恢复正常，Ｂ 超检查肝基本正常，脾脏较前回缩）２０例，有效（主要症状消失，肝 功能基本正常，肝脾较前回缩）７例，无效（仍有乏力、腹胀等症状， 肝功能不稳定，明显脾大）３例，总有效率９０％。
【解析】　 早期肝硬化可由慢性活动性肝炎迁延不愈所致，病 程较长，病情复杂，为临床常见较难治愈病证。中医辨证主要为肝 失疏泄，气滞血瘀。鳖甲煎丸由炙鳖甲、大黄、土鳖虫、桃仁、柴胡、 厚朴、桂枝、干姜、半夏等药物组成，有活血化瘀、软坚散结功能。 鳖甲为君药，咸平，入肝经血分，以消癓瘕；臣以大黄、白芍、土鳖虫、桃仁、牡丹皮、凌霄花、芒硝等祛瘀通络，厚朴、半夏、蜂房、蜣螂 下气化痰、利气分之结滞，石韦、瞿麦、葶苈子利水使邪从小便而 出，柴胡、桂枝通达营卫而驱邪外出，更以干姜、黄芩协调阴阳，人 参、阿胶补气养血、扶正驱邪。通过服用鳖甲煎丸改善肝脏的微循 环，再给予促肝细胞生长素静脉滴注使损伤的肝细胞修复及再生， 促使肝功能恢复正常。
【来源】　 刘瑞华等 鳖甲煎丸治疗早期肝硬化３０例． 山东 中医杂志，２００１；２０（１０）：６０５