【组成】 丹参、炙鳖甲各80g,黄芪、白术、枸杞各 60g,甲珠 30g,泽泻、益母草、太子参、茯苓各 50g,腹皮 40g,二丑各 15g。
【用法】 诸药以此量为比例,太阳晒干或隔水炕干(禁用火 烘、烤、炕),共为细末,过80目筛,炼蜜为丸,每丸含生药6g。每 次1丸,每日3次,饭前半小时白开水送服下。同时采取以下措施:注意休息,合理饮食,限制水钠摄入;西药常规保肝、利尿(双 氢克脲塞25 ~50mg,安体舒通 20 ~40mg,每日 3次口服;必要时 加服呋塞米20 ~40mg,每日 1 ~2次),对症处理,并适当给予人血 白蛋白以提高血浆胶体。1个月为 1个疗程。 【功效】 行气活血化瘀,软坚散结利水,补肝益肾健脾。 【主治】 肝硬化腹水。证属肝脾肾三脏俱病,气血水结聚 腹中。 【效验】 将86例患者随机分为两组。治疗组56例,对照组 30例,两组一般临床资料差异无显著性意义(P>0.05),具有可 比性。治疗组采用上法治疗;对照组除不用软肝消水丸外,其余治 疗与治疗组相同。治疗组治疗1个疗程后停用西药。两组治疗2 个疗程后统计疗效,腹水消退者停药2个月后观察腹水复发情况。结果:总有效率治疗组为85.7%,对照组为 60.0%,两组比较差异 有非常显著性意义(P<0.01)。两组腹水消退时间、肝功能(T Bil、ALT、ALB)及腹水消退后疗效巩固比较,治疗组均优于对照组 (P<0.01或P<0.05)。提示软肝消水丸治疗肝硬化腹水在缩短 腹水消退时间、改善肝功能、降低腹水复发率、提高远期疗效、改善 患者生活质量、提高生存率等方面有显著疗效。 【解析】 何文绍等认为,肝硬化腹水乃肝脾肾三脏俱病、气 血水结聚腹中所致,其病机特点为本虚标实、虚实错杂,故治疗应 以标本兼顾、攻补兼施为原则,治以行气、化瘀、利水,与扶正补虚 同时并举。软肝消水丸即为其所拟。方中丹参、鳖甲、甲珠活血化 瘀,软坚散结通络,以攻积;黄芪、太子参、白术、茯苓补气健脾, 培土制水;蜂蜜熟用益气补中,润燥解毒;枸杞滋补肝肾,金水相生,以助肝体阴之用;腹皮、益母草、泽泻宽中下气,活血利水;二丑 荡涤泻下,使腹水从二便分消,以通水结。诸药合用,共奏活血化 瘀、软坚散结、健脾益气、行气利水、补益肝肾之功,使气行水利瘀 去而正不伤,补气健脾滋肾以绝腹水再聚。 【来源】 何文绍等 软肝消水丸治疗肝硬化腹水56例疗效 观察 四川中医,2003;21(12):30 ~31 |
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