治疗肝炎后肝硬化的药方-强复丸

【组成】　 白花蛇舌草、半枝莲、羚羊角粉、黄芪、白术、赤芍、 丹参、郁金、土鳖虫、三七参、桃仁、龟板、鳖甲、莪术各适量。
【用法】　 上方白花蛇舌草、黄芪、丹参水煎取汁；除羚羊角粉 外，其余药品粉为细末；将煎液、药粉混匀制为水丸。每次９ｇ，每 日３次，温开水送服。３个月为１个疗程。一般服３个疗程。
【功效】　 清解疫毒，益气活血，软坚散结。
【主治】　 肝炎后肝硬化。证属湿热蕴毒，气滞水停，气虚 血瘀。
【效验】　 将确诊病例随机设立为两组。治疗组１７６例，对照 组８９例，两组病例年龄、性别、病情无明显差异。治疗组采用上法 治疗；对照组服用甘草素片２片、丹参片２片，每日３次。连续治 疗３个疗程。两组治疗期间均未用其他保肝、抗病毒、抗纤维化药物。结果：治疗组显效（疗程６个月时，症状完全消失，一般情况 良好；肝脾肿大稳定不变，无叩击痛及压痛，有腹水者腹水消失； ＡＬＴ、ＴＢｉｌ、Ａ／Ｇ值等肝功能指标恢复正常，ＨＡ、ＬＮ、ＰⅢＰ等肝纤 维化血清学指标下降１／２以下或正常，Ｂ超检查肝影像学改善。 以上三项指标保持稳定０.５ ～１年）６２例，好转（疗程６个月时，主 要症状消失或好转；肝脾肿大稳定不变，无明显叩击痛，有腹水者腹水减轻１／２以上而未消失；肝功能指标下降幅度在５０％以上而 未完全正常，其他实验室检查指标下降１／２）１０１例，无效（未达好转标准而恶化）１３例，总有效率９２.６１％；对照组显效 ０例，好转 ２６例，无效６３例，总有效率２９.２１％。两组总有效率比较差异有 非常显著性意义（Ｐ＜０.０１）。 【解析】　 肝炎后肝硬化（ＰＨＣ）的西医学发病机制与中医学 湿热、气滞、水停、正虚导致血瘀的病机相吻合。因此，中医治疗应 清解疫毒，益气活血，软坚散结。强复丸即依此而制。方中白花蛇舌草、半枝莲、羚羊角粉清解疫毒，抑制ＨＢＶ复制，抑毒防癌；赤 芍、丹参、郁金、桃仁、莪术、三七参、土鳖虫、龟板、鳖甲活血化瘀通 络，软坚散结，改善肝脏血液微循环，疏通门脉系统，降低血液黏滞 度，抗炎，抗缺氧，降低急慢性肝损伤，降低血清ＡＬＴ，体外试验能 抑制乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸聚合酶（ＨＢＶＤＮＡＰ）的活性，对 ＨＢｓＡｇ有抑制及调整免疫作用，并能促进肝细胞增殖，抑制细胞胶原生成，抗肝纤维化；黄芪、白术益气健脾，具有调节机体免疫， 促进蛋白合成，抑制贮脂细胞的活化、抗炎、抗脂质过氧化等多种 作用。临床观察，强复丸在门静脉循环系统的改善、肝功能指标及 肝纤维化血清学指标恢复等方面的效果明显优于对照组（Ｐ＜ ０.０１），并对 ＨＢＶ也有明显抑制作用，未发现强复丸不良反应。
【来源】　 陈立新 强复丸治疗肝炎后肝硬化１７６例． 河南中 医，２００４；２４（４）：３１ ～３２