【组成】 生黄芪、茵陈、鳖甲、薏苡仁各30g,白术、柴胡、郁 金、泽泻、枳实各12g,太子参、丹参、鸡内金、车前草各 15g,当归、 赤芍、川芎各10g。 【用法】 诸药共为细末,炼蜜为丸。每次10g,每日 3次。
【功效】 疏肝健脾,活血化瘀,软坚散结。 【主治】 肝硬化。证属肝郁脾虚,气滞血瘀,水湿内聚。 【效验】 将随意就诊确诊为肝硬化的患者随机分为两组。 治疗组98例,男74例,女24例;平均年龄438岁;肝功能Child pugh分级B级85例,C级13例。对照组97例,男66例,女31 例;平均年龄453岁;肝功能Childpugh分级B级82例,C级15 例。治疗组采用软肝散结丸;对照组常规应用肌苷片、肝泰乐、维 生素C、维生素 B6、齐墩果酸片。两组均连续治疗 3个月。结果: 连续用药3月后治疗组各项观察指标与用药前比较并与对照组检 测结果比较均有显著性差异(P<0.01),提示软肝散结丸能迅速 改善症状、恢复肝功能、消退腹水,且具有很好的逆转肝纤维化 作用。 【解析】 肝纤维化的形成涉及诸多环节和因素,纯应用某种 药物很难完全逆转肝纤维化进程,而目前强调采用祛除病因、抑制肝星状细胞(HSC)的激活和增殖、调节细胞外基质(ECM)的生成 和降解,以促进肝细胞的再生等综合措施治疗肝纤维化以控制肝硬化的发展。由此而确立了活血化瘀、软坚散结、扶正固本的治疗 大法。方中黄芪、白术、太子参健脾益气,扶正固本;柴胡疏肝解 郁;茵陈清热利湿,降酶退黄;鳖甲活血祛瘀,滋养肝肾,软坚散结; 赤芍、川芎、丹参疏通经络,活血化瘀;薏苡仁、泽泻、茯苓、车前草 利水渗湿,健脾益肾;郁金活血散瘀,行气解郁,利胆退黄;鸡内金 磨积消滞,软坚散结;枳实行气消积,散瘀导滞;甘草益气补脾,调合诸药。诸药合用,共奏疏肝健脾、活血化瘀、软坚散结之功。药 理研究表明,化瘀软坚药能改善肝脏血液循环,减轻炎症及渗出, 促进肝细胞再生,缩小脾脏,改善肝功。 【来源】 王祥民 软肝散结化纤丸对肝硬化患者肝纤维化 指标的影响 陕西中医,2006;27(1):10 ~12 |
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